Skodnica писал(а):
alca123 писал(а):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может кто-то слышал о сосудистом хирурге Крепкогорском Николае Всеволодовиче? Он принимает в МКДЦ и в "Импульс-ангио". Кто-нибудь делал эвлк в "Импульс-ангио"? Какой светодиод там используется?
Наверно, не светодиод, а световод

В Импульсе используют торцевые, но от виды световода (торцевой или радиальный) качество операции не зависит, гораздо важнее мастерство хирурга. Что касается радиальных световодов, то в практике были случаи отрыва головки радиального световода и попадание его в сердце, что чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. У торцевых световодов такой опасности нет.
Ваши заявления мягко говоря не соответствуют действительности. Уже проведено множество исследований о преимуществах радиальных световодов, как экспериментальных так и клинических, почитайте на досуге прежде чем писать недостоверную информацию для пациентов. Повторю еще раз эти преимущества:
- безболевое течение послеоперационного периода (уровень боли в 3 раза меньше, чем при торцевых, только 6% пациентов принимает анальгетики 1 сутки)
- возможность использовать очень низкие концентрации местных анестетиков (всего лишь 0,05% раствор лидокаина)
- возможность закрывать вены большого диаметра (более 1,5 см)
- возможность закрывать вены близко расположенные к коже
- значительно меньшее число гематом и болезненных уплотнений по ходу вены
- возможность проходить через извитые вены без риска перфорации стенки, так как радиальный световод не имеет открытого острого кончика, как торцевой
- иной механизм воздействия на стенку вены, нет ее прожиганий, нет обугливания вены, пациенты не чувствуют привкуса гари во рту, что также связано с отсутствием прямого контакта с раскаленным кончиком световода.
- возможность полного отказа от компрессионных чулок или сокращение продолжительности компрессии после операции до 2-3 недель
По поводу фрагментации световодов в вене также недостоверная информация, в руководствах по ЭВЛО А.Л. Соколова (2011 г) и Ю.Л. Шевченко (2010 г) описаны случаи фрагментации именно торцевых световодов, поэтому ваши утверждения опять не соответствуют действительности. Один случай в литературе описан с радиальным световодом, но ни о каких летальных исходах речи не идет. Это казуистика, очень очень редкое осложнение, связанное с нарушением техники операции или использованием неподходящих световодов (мы применяем только немецкие радиальные световоды). Бывает, что хирурги и инструменты забывают в животе, но это не значит, что виновата методика операции. Одно из наших исследований было посвящено осложнениям ЭВЛО, так вот на более чем 4000 ЭВЛО с радиальными световодами ни одного случая фрагментации световода не было (доклад по этой теме занял 1 место среди всех работ на 10 конференции ассоциации флебологов России, также докладывался на конференции в Германии и на международном съезде флебологов в Южной Корее в 2015 году). Я не считаю, что ЭВЛО нельзя выполнять с использованием торцевых световодов, но с радиальными есть множество преимуществ и пациенты должны об этом знать.