Наконец утомительный процесс родов позади, и вы расслабленно любуетесь на своего кроху. Такой маленький, а уже, едва родившись, потребовал еду. Как будто все девять месяцев этому учился, так лихо у него получилось захватить своими крохотными губешками сосок. А сейчас, утомленный первыми впечатлениями от внеутробной жизни, этот комочек сладенько спит, даже не слышно его дыхания… Но уже состоявшееся первое кормление, когда малыш высосал из вашей груди несколько капель молозива, дало толчок к работе его кишечника. И через какое то время, когда вы или акушерка впервые будете переодевать малыша, можно будет обнаружить первую «детскую неожиданность». Но, возможно, для вас станет неожиданностью и то, что это первое пятно на подгузнике будет выглядеть не совсем так, как вы его представляли.
Самый первый стул малыша — темного, почти черного цвета и практически без запаха. Консистенция его похожа на жидкое, немного слизистое желе. Многим покажется странным: как это, только родился — и уже стул. Откуда? Дело в том, что еще внутриутробно малыш делает глотательные движения, и ему в полость рта, а оттуда и в кишечник попадает содержимое околоплодных вод — это и сами околоплодные воды, и слущенный эпителий (частички кожи малыша), и ворсинки хориона, и т.д. Поэтому и цвет первого стула такой необычный, «неожиданный». Следует отметить, что если малыш страдает во время беременности или во время родов, то первая дефекация может произойти еще до его рождения. Если такое произошло, то околоплодные воды, в норме прозрачные или розоватые, могут приобрести цвет от слегка зеленоватого до почти черного. Этот признак позволяет судить о тяжести состояния плода.
Постепенно молозиво сменяется незрелым (переходным) молоком. Так же постепенно меняется и стул малыша: из темного он становится светлее, буроватым. Но консистенция его еще мягкая. И, учитывая, чем питается малыш, это вполне закономерно. Так, в течение первой недели наблюдается так называемый переходный стул — он имеет кашицеобразную консистенцию и желтоватый цвет с зеленоватыми включениями мекония.
Но вот и пришло молоко, настоящее, зрелое. Его стало гораздо больше. Изменился и цвет стула вашего крохи: он стал желтого цвета, почти как одуванчик. Увеличилось и его количество, ведь молока малыш теперь получает гораздо больше. Гуще стала консистенция, она теперь больше напоминает детский творожок. И запах стал такой же — кисловатый, творожный. Такой стул через 7—10 дней после родов уже не имеет примеси слизи, зелени, комочков, не оставляет водянистого пятна на пеленке.
Также вы, наверно, обратили внимание, что стул у малыша появляется вскоре после кормления, а иногда и во время еды. То есть тесно связан с процессом приема пищи.
Почему это так? Неужели нельзя поесть спокойно? Как и при первом кормлении, молоко, которое малыш получает из вашей груди, и совершаемые им сосательные движения дают сигнал для работы всего кишечника. Достигнув прямой кишки, кал выделяется в подгузник. В этом возрасте дети еще не могут контролировать процесс очищения кишечника, поэтому по мере достижения места выхода кал не задерживается.
Когда все нормально…
Как часто должен малыш пачкать подгузник? Ответ напрашивается сам: так же часто, как вы его кормите. Но это не является строгим правилом, то есть малыш не обязан испражняться именно столько раз, сколько раз он ест. Это может происходить и реже, и чаще, но обязательно ежедневно. Так, количество дефекаций может быть от одного до 6—8 раз в сутки. Если стул отсутствует хотя бы один день, это состояние можно расценивать как запор.
Но, конечно, нет абсолютно идеальных кишечников, поэтому и со стулом бывают проблемы. Как определить их наличие? Для этого нужно знать, что является нормальным вариантом стула. Нормальный стул ребенка не должен содержать никаких примесей, комочков, слизи, зелени, так как малыш питается только материнским молоком или смесью, заменяющей материнское молоко. Кстати, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то стул обычно бывает реже — 3—4 раза в сутки, против 6—8 раз у тех детишек, которые кормятся грудным молоком. Стул «искусственников» может иметь коричневый оттенок.
Возможные проблемы
По стулу можно косвенно определить, хватает ли ребенку того количества молока, которое вы ему даете. Если все нормально, то и со стулом не будет никаких задержек. Если малыш недоедает, например из - за уменьшения количества молока, стул станет меньше по объему. А если недоедание длится какое - то время, то стул станет темным, скудным, число опорожнений кишечника уменьшится. И, соответственно, перестанет увеличиваться вес ребенка. Для устранения этой проблемы нужно обратиться к врачу; возможно, это временное явление и при нормализации режима кормлений и приспособлении вашего организма к возросшим потребностям ребенка молока станет больше. А если проблема серьезнее, то врач посоветует, какую смесь выбрать.
Стул может зависеть от темперамента ребенка, от его характера и нервной системы. У более возбудимых детей (холериков) стул может быть чаще, чем число кормлений. Если ребенка это не беспокоит, если при этом он нормально прибавляет в весе, развитие его также не страдает, то это — его вариант нормы. У спокойных детей (флегматиков) стул может сократиться до одного раза в сутки или даже до одного раза в двое суток.
На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить запор у ребенка? В норме живот малыша остается мягким, то есть его не мучают накопившиеся газы. Процесс опорожнения кишечника не вызывает у ребенка никаких трудностей, то есть ему не приходится долго и сильно тужиться. И сами каловые массы не должны быть оформившимися, затвердевшими. Это должен быть мягкий стул желтого цвета с творожным запахом.
Одна из наиболее распространенных проблем — это газы, мучающие кроху. Животик при этом распирает, он становится упругим, похожим на надутый мячик. Газы распирают кишечник, кишечник поджимает желудок, и ребенок не может есть, может даже начать срыгивать свежесъеденное непереваренное молоко. Эти же газы, распирая кишечник изнутри, нарушают перистальтику, и малыш не может «сходить в туалет». Для того, чтобы избежать такой неприятности, обратите внимание на следующее: