Рашель, лично я благодарна Вам за то,что Вы написали( не удаляйте пост!)...за корректность и за спокойный тон....отчасти,конечно ,вы правы....в статистику дом родов может войти многое...например,сейчас очень много говорится о соло -родах....в некоторых сообществах,в т.ч. и в мусульманских именно призывается рожать соло...не обследоваться,не делать Узи и т.д...... к сожалению,многие (наверное,все же не "многие",но некоторые) вообще не знают о том,что с их здоровьем... Когда пара,например,мне говорит,что они не делают узи( по разным причинам),то тогда я говорю-хорошо,но вам важно понимать насколько вы готовы встретить ребенка,если у него внутриутробная патология будет( мы живем в обществе и понимаем,что бывает всякое) ....вдруг у малыша пороки,но мы не знаем об этом,столкнемся в дом родах и чья ответственность дальше??? Другое дело,статистика мед учереждения.....к сожалению,она абсолютно необъективна....( и существует некое сообщество,где все друг друга готовы покрыть,несмотря на гигантский рост больных детей с неврологией( в т.ч. с тяжелейшими нарушениями в дальнейшем развитием)....много ли исков?судов? неоправданные Кесаревы сечения(вернее,когда они делаются,они уже становятся оправданными(( ). Лишь некоторые задумываются об акушерской агрессии из официального медицинского сообщества..... Я рада,что такие как профессор Радзинский(хотя он не одобряет дом роды) говорит об этом громко и не стесняясь... можно я немного процитирую,раз такой разговор? " Акушерская агрессия - ятрогенные, ничем не обоснованные действия, направленные якобы на пользу, а в результате приносящие только вред: увеличение осложнений беременности и родов, рост перинатальной, младенческой, материнской заболеваемости и смертности. По данным ВОЗ, 50 тыс. случаев только материнской смертности (каждая десятая смерть) явились следствием врачебных ошибок. Можно смело предположить, что половина из них - результат акушерской агрессии.
Элементы акушерской агрессии прочно вошли в будничную работу практического врача, и сопровождают женщину, решившую стать матерью, в течение всего гестационного периода. Все это, в равной степени, относится и к плоду. Ни для кого не секрет, что амниотомии в ОПБ производятся более чем у половины пациенток этого отделения, и не всегда обоснованно. Это и амниотимии при «недостаточно зрелой шейке матки» (не термин, а палочка-выручалочка) под «давлением диагноза» (водянка, в лучшем случае - нефропатия, сомнительное перенашивание, плацентарная недостаточность при массе плода 3 кг и более и т.п.). «Подпольные» амниотомии: на своем дежурстве, перед закрытием родильного дома на мойку и т.д. И те, и другие - со всеми вытекающими последствиями (родовозбуждение, родостимуляция, аномалии родовой деятельности, кровотечения, травматизм, оперативное родоразрешение).
Нуждаются в пересмотре показания для программированных родов. В последнее время в обиходе у акушеров появилась такая фраза: «не тех режем» (имеется ввиду кесарево сечение). Эта фраза имеет непосредственное отношение к важнейшему вопросу акушерства - выбору метода родоразрешения, в частности - программированным родам, который должен решаться, в большей степени, на основании интегральных показателей перинатального риска у каждой конкретной беременной." из доклада на IV Российском форуме «Мать и дитя», Москва, 2004 так же коллега Радзинского -И.Н.Костин доцент кафедры акушерства-гинекологии доклад на конференции «Акушерская агрессия. Причины. Последствия. Пути преодоления»,(январь 2009 г.) "Акушерская агрессия - это ятрогенные, ничем не обоснованные действия, направлены якобы на пользу, а в результате приносящие только вред: увеличение осложнений беременности и родов; рост перинатальной, младенческой, материнской заболеваемости и смертности.
Это действия, основанные исключительно на ощущениях врача, их необходимость не имеет никакой доказательной базы. Акушерская агрессия – прямая причина 10% материнской смертности и 50-70% перинатальной заболеваемости и смертности в мире.
Сейчас мы перешли от термина «акушерская агрессия» к термину «безопасное акушерство». Кроме того, что он лучше звучит, термин «безопасное акушерство» определяет то, к чему нам нужно стремиться, ставит цель.
Тем не менее, акушерская агрессия имеет свою структуру: это и государственная акушерская агрессия (я перечислю, но не буду подробно останавливаться, всем это хорошо известно): аборты, ОМС; анализы; бесплатное лечение; приказы, не основанные на доказательной базе.
Следующий вид «акушерской агрессии» – традиционная. Это то, что мы рутинно делаем в акушерских стационарах, не задумываясь о нужности этих действий, даже об их безопасности для беременной и ее ребенка; организационная – сегодня в выступлениях моих коллег уже говорилось и о БЦЖ, о переходе на регистрацию живорожденных с 22-х недель. Много вопросов, решать которые необходимо уже сейчас. ....в продолжение темы о ненужных назначениях всевозможных лекарств хотелось бы коснуться вопроса, насколько бесплатно лечение в России? Я рассмотрел один препарат, его назначают довольно часто, можно сказать, модный (по понятным причинам не говорю названия). На него в год россиянки тратят 400 000 000 рублей или 15 000 000 долларов. Подчеркну, это совершенно ненужный препарат, но модный. Вот и назначают.. ...Впечатления женщин от родов. Вот что осталось у них после проведения родов в родильном зале: оскорбление достоинства – 82,3%, акушерские столы (об этом говорили сегодня) – 71,1%, невозможность использовать гигиеническую прокладку – 70,2%, неуважительное отношение – 63,9%, роженица не была самым важным человеком в родзале – 51,9%, боль во время вагинального исследования – 50%, открытая дверь – 41,6%, медперсонал не обращал внимания – 27,3%, вина женщины, если что-то случится – 27,3%. По данным ВОЗ более 85% беременных женщин не нуждаются во вмешательствах со стороны медицинских работников. Поэтому нормальным должно считаться просто наблюдение, а также психологическая и эмоциональная поддержка. Принцип – «наблюдать и ждать». Использование окситоцина и запрещенных пособий. Статистика показывает, что окситоцин у нас применяется в 60% родов. Запрещенное пособие, придуманное Кристеллером. Мы бы сейчас не сказали, что это какое-то опасное пособие, да? При уже появляющейся головке надавить на углы матки ладонями, помочь родиться головке. Но даже об этом пособии Э.Бумм писал: «Мучительство, …которое может стать опасным». А вот это тогда что за пособие? Встречались, да? Во Франции сообщение о применение врачом этого «метода» лишает его права заниматься акушерской практикой пожизненно. А сообщит об этом акушерка, обязательно сообщит. Аналогичные меры планируются странами Евросоюза."
Простите,что долго читать... все же возвращаемся к вопросу -"осознанный! выбор"...важно знать,изучать.... в Казани ,как и по всей России все больше Семей,желающих рожать дома.Это факт!Важно все больше говорить об осознанности и ответственности,чтобы люди понимали на что они идут...и вместо того,чтобы ругать/пугать/осуждать- задуматься,а собственно чего это тенденция к домашним родам увеличивается?
|