Blue Angel писал(а):
Вопросы про саму клинику:
1. Ава-клиника - это многопрофильная клиника. А не отдельный роддом, как например Перинатальный центр РКБ или Красный Крест и другие роддома. Поэтому говорить про Аву как отдельный роддом некорректно.
2. Почему устраивают экскурсии в родильные отделения? Стерильность на втором месте? В других роддомах это недопустимо.
3. Само месторасположение неудачное - как там встречают мамочку с ребенком, если там запрещена стоянка и даже остановка на ул. Профсоюзная? Парковка находится далековато.
4. Врачей на постоянной основе практически нет - все по совместительству.
5. Реанимация. Не простая, а детская реанимация. Детской как становится ясно - в Аве нет. Если что случится с ребенком - его увозят на реанимобиле в РКБ, единственный центр с большой детской реанимацией. Есть ли реанимобиль у Авы? Другая реанимация, например, кардиологическая... Аналогичная ситуация что и с детской.
6. Берут ли туда рожениц с плохим здоровьем? Например, с пороком сердца, с диабетом, с больными почками и подобными?
1. Ава-клиника - это
многопрофильная клиника. А не отдельный роддом, как например Перинатальный центр РКБ или Красный Крест и другие роддома. Поэтому говорить про Аву как отдельный роддом некорректно.
Согласен полностью, что многопрофильный стационар со своими специалистами различных профилей медицинской специализации имеет преимущества перед обычным роддомом. Так, например в Клинике Медицинского Университета ("Груздевском роддоме") или в 4-м или во 2-м роддомах такие сложности присутствуют и консультантов необходимо "вызывать" на себя с предварительной договоренностью - это требует времени и теряется момент оперативности. Поэтому преимущества конечно за многопрофильными клиниками. Кстати говоря Перинатальный Центр абсолютно не простой роддом - он находится в комплексе корпусов РКБ и имеет возможность предоставления экстренной медицинской помощи по любому профилю. Именно с этих позиций ПЦ является ОСНОВНЫМ родовспомогательным учреждением в РТ. В Казани функцию Городского Перинатального Центра должна со временем полностью взять на себя 7 г.б., в которую введен бывший 1 р.д., хотя по удаленности от основного стационара здание роддома уступает ПЦ, но это вопрос организации.
АВА-Казань - не может сравниваться по широте оказания мед. помощи по любым направлениям с мощными клиниками Казани, НО ТАКОЙ ЗАДАЧИ И НЕ СТОИТ. Нет никакой необходимости в конкуренции или противопоставлении. Есть АЛЬТЕРНАТИВА, которую пациенты могут принять или не принять без какой-либо навязчивости. По сравнению с городскими и республиканскими учреждениями здравоохранения количество обслуживаемых людей конечно меньше, ОДНАКО, за счет этого и обеспечивается индивидуальный подход и можно уделить больше внимания и непосредственно пациенту и его (или её) близким.
2. Почему устраивают экскурсии в родильные отделения? Стерильность на втором месте? В других роддомах это недопустимо.
Недопустимость допуска людей "с улицы" без "предварительной санитарной обработки" все-таки является результатом нашего советского подхода из прошлого и привычной перегрузки наших родильных домов. Конечно традиционно вопросы чистоты (асептики и антисептики) в роддомах имели большее значение чем в других медицинских учреждениях - вопросы материнской заболеваемости и смертности всегда вызывают гораздо болезненные ощущения - ведь речь идет о молодых женщинах, о детях, о счастье семьи, о жизни поколений в конце концов. Начало изучения вопросов чистоты в роддомах поднял профессор Игнац Земмельвейс (
Ссылка" target="_blank" target="_blank" target="_blank). Со временем ситуация меняется -современные системы очистки воздуха, вентиляции, а также индивидуальные палаты позволяют обеспечивать достаточно эффективную защиту от гнойно-септических заболеваний. По личному опыту могу сказать, что в больницах США я сам видел, как в палате, которая оборудована под прием родов, т.е. женщина находится там с момента поступления, находилась семья из 5 человек. К другой женщине на роды приехал муж из Ирака - прямо в военно-полевой форме в родильное отделение. При грамотно организованной структуре, при соблюдении общепринятых норм чистоты, гигиены, а также правил посещения родственниками, понимания ими необходимости все это соблюдать, все будет отлично. А ребенку гораздо полезнее тесно общаться с мамой и папой с первых минут рождения, чтобы принять на себя правильную микрофлору, а не больничную, которая, увы, присутствует ВО ВСЕХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
3. Само месторасположение неудачное - как там встречают мамочку с ребенком, если там запрещена стоянка и даже остановка на ул. Профсоюзная? Парковка находится далековато.
Здесь уже ничего не поделаешь - здание стоит и стоит крепко, надо сказать. При капитальной реконструкции был полностью восстановлен фундамент с заполнением всех полостей, так что могу уверить - больница не сотрясается и стоит прочно. А насчет посадки мамы и малыша в машину после выписки - ресурсы есть и подъезд можно организовать.
4. Врачей на постоянной основе практически нет - все по совместительству.
Поддержка квалификации врача требует постоянной практики- без этого теряются навыки оперативного реагирования на складывающуюся ситуацию, а в акушерстве это тем более важно - отвечаем за двоих одновременно - этого не встретишь нигде в медицине. Поверьте - я лично знаю 90% врачебного коллектива (акушеры, гинекологи и неонатологи) АВА-Казань в течение длительного времени, большинство по работе в клинике им. проф. В.С.Груздева и по Перинатальному Центру. Это думающие, опытные, а самое главное постоянно совершенствующиеся специалисты. Условия для работы созданы, происходит процесс формирования команды единомышленников. Да мы совмещаем, но совмещаем ответственно.
5. Реанимация. Не простая, а детская реанимация. Детской как становится ясно - в Аве нет. Если что случится с ребенком - его увозят на реанимобиле в РКБ, единственный центр с большой детской реанимацией. Есть ли реанимобиль у Авы? Другая реанимация, например, кардиологическая... Аналогичная ситуация что и с детской.
Отделение детской реанимации не предусмотрено в принципе, но есть палата интенсивной терапии, оборудованная по всем стандартам. необходимая реанимационная помощь будет оказана ребенку в любой момент (все неонатологи обучены методикам оказания интенсивной терапии, есть специалисты, работающие в ДРКБ) и малыш сможет находится под наблюдением сколько потребуется. А если встанет вопрос о переводе, то перевод будет осуществлен также, как и из другого роддома Казани (так же как из ПЦ) - на реанимобиле в ДРКБ или в 1-ую детскую больницу.
6. Берут ли туда рожениц с плохим здоровьем? Например, с пороком сердца, с диабетом, с больными почками и подобными?[/quote]
Как я уже написал выше - в АВА-Казань есть возможность консультирования всеми специалистами. После выявления или подтверждения тех или иных заболеваний у мамы будет проведена подробнейшая оценка вероятных рисков с дальнейшим решением о тактике, исходя в первую очередь из интересов пациентки. Если риск осложнений в родах будет связан с возможными интенсивными мероприятиями (длительное пребывание в отделении реанимации, кардиореанимация, дополнительные хирургические вмешательства, высокий риск тромбозов и т.д.), то конечно будет ставиться вопрос о целесообразности госпитализации в учреждение 3-го уровня. НО ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ. От них никто не застрахован. Оснащение и организация работы АВА-Казань, а также доступность оказания мед. помощи любыми специалистами, позволяет говорить о возможности оказания помощи при родовспоможении достаточно широкой категории женщин, даже при наличии сопутствующей патологии.
Надеюсь, что ответил на Ваши вопросы. Удачи и здоровья.