Девочки, вопрос к тем, кто уже родил будучи во время Б на клексане.
Очень неожиданно во время этой Б столкнулась с проблемами "густой" крови. До этого уже выбрали РД и врача. Хотела рожать в 1 РД у Мартыновой. Но это до того, как выявились проблемы с кровью и были назначены уколы клексана.
Читала в темке про АФС, что там в основном в РКБ идут рожать и, что именно там самые осведомленные в этом плане врачи. Но это очень серьезный диагноз. У меня ттт не он, а завышается д-димер.
Подруги-знакомые все советуют Мартынову в 1-м, но у них не было проблем с кровью.
Поэтому задаюсь вопросом, а тот ли это РД, если есть такой диагноз?
Очень хочется услышать мнение тех, кто, где и с каким врачом рожали будучи на клексане во время Б. Буду очень благодарна за мнения. Еще буду признательна за полезные советы в плане уколов, препаратов, ГВ уже в РД и после родов

_________________
ЛЮБЛЮ

Adel_ya, я колола фраксипарин и был повышен Д-димер, но я рожала обоих в 4 р.д. у одного врача Макаровой С.А. , она отличный специалист в своей области и специальных гинекологов я даже не искала. Дозу фраксипарина мне назначала и контролировала Сафиуллина из Ркб.

Ирок, спасибо!
А вам сразу разрешили ГВ? В РД сдавали какие-нибудь анализы? И как долго еще после родов контролировали кровь и ходили к гематологу?

_________________
ЛЮБЛЮ

Adel_ya, еще 2 недели после родов колола фраксипарин и сдала гемостазиаграмму через месяц где -то , все было в норме и больше не ходила. Разрешили г.в на 3 день с обоими, мне кололи антибиотики, поэтому раньше нельзя было.

Ирок, немного проясняется для меня все

_________________
ЛЮБЛЮ

Adel_ya, в первую беременность 2011г.) колола фраксипарин на позднем сроке, рожала в 4 роддоме. После родов ничего не колола, даже анализы не назначили для контроля, кормить ребенка разрешили сразу. Во вторую беременность колола клексан почти весь срок (2015 г.). Рожала в РКБ, после родов назначили фрагмин, кормление разрешили сразу, ну и потом контрольный анализ через 2 недели. Считается, что фрагмин совместим с ГВ, а на клексане нельзя кормить. И еще один момент, если вдруг будет кесарево, то вид анестезии зависит от того, сколько времени прошло после последнего укола.

_________________

А фрагмин дают в РД? Или надо свой заранее купить? У него дозировка такая же как у клексана?
Получатся, что не обязательно в РКБ рожать, а в любом РД с этим знакомы? Просто когда начала изучать стали попадаться мнения что лучше в РКБ если есть с кровью сложности.
lapulya, а вы в РКБ у какого врача рожали? Я даже выбрать там не знаю кого потому что настраивалась на первый.

_________________
ЛЮБЛЮ

Adel_ya, я тоже колола клексан. рожала в ркб у сизова. фрагмин привез муж сразу же после родов. и так его и колола еще 2 недели, пока д-димер не снизился.

Рожала в июне этого года в ркб с шебиб л.м, осталась очень довольна, она как раз ведет беременных с такими проблемами.

Adel_ya, у меня такая же проблема, как и у вас:завышен Д-димер. Последние 4 месяца беременности колю Клексан, сначала была дозировка 0.2 как профилактическая доза, в последние 2 месяца была переведена на 0.4 как на лечебную дозу, поскольку показатели росли. Наблюдалась у гематолога Сиразетдиновой М. М. В Биомеде. Она настоятельно рекомендовала рожать с этой проблемой в Перинатальном центре Ркб, поскольку там есть постоянно присутствующие гематологи. Но я все-таки выбрала Ркб-2 (Красный Крест), при подписании договора велели прийти за 2 недели до пдр,поскольку сказали, что есть показания для более ранней госпитализации, будут наблюдать. Их акушер-гинеколог сказала, что ещё 1.5 недели после родов нужно колоть Клексан, но в инструкции к препарату указано, что его необходимо прекратить колоть при ГВ. Мой же гематолог велела колоть фрагмин 1.5 месяца (!) после родов. Вот теперь тоже в раздумьях... Ещё многие советуют 1 роддом для таких, как мы. Говорят, что проблема очень распространённая среди рожениц и все контролируется.

Спасибо огромное за советы и ответы!!!
Радуга47, 1,5 месяца это так много. Моя гематолог сказала как только д-димер станет 1000 уже можно не колоть. А как узнать какой он? В РД сдают интересно кровь на это или сразу после выписки в первый раз идти сдавать.
По поводу выбора РД я даже не знаю что уже решить. Кто-то настоятельно рекомендует только Ркб. Здесь уже несколько примеров родов в других РД. Моя гематолог говорит что в любом РД можно рожать везде знают эту проблему

_________________
ЛЮБЛЮ

Adel_ya, ну полагаю, что после выписки идём и сдаём анализы, но мне вроде говорили, что в Красном Кресте они сами будут брать кровь на анализы. У меня пдр 10.11, опыта в подобных делах нет(( У меня в анамнезе мутация Лейдена, генетическая тромбофилия.

После родов я колола фрагмин 10 дней, потом анализы не сдавала уже. Ничего, жива. Мне от 3-6 недель назначали. Не знаю я как в других роддомах с этой проблемой, но я бы предпочла ркб. Есть опыт общения с врачами, которые и димер не знают, что такое.

Adel_ya, в РКБ рожала у Голованова Л.А. После родов можно сдать кровь на Д-димер прямо там, до выписки.

_________________

Adel_ya, прошлую беременность ходила на клексане - все нормально - рожала в 4ом у Ирины Юрьевны... В роддоме берут коагулограмму, сразу после выписки сдаешь гемостазиограмму (как обычно), где то в течении месяца после родов еще колола клексан снижая дозировку... Гематолог Сафиуллина... В эту беременность обошлось пила только тромбо-асс..

Кстати на клексан в консультации должны дать рецепт за счет средств родового сертификата.

_________________
Человек–это Божественное создание, а не набор органов, на которые нужно «давить» лекарствами.Воздействие должно быть мягким, комплексным и эффективным. В природе всё предусмотрено для сохранения здоровья человека. Мы лишь подсмотрели её секреты

Adel_ya, Думаю не роддом искать надо, а врача...

_________________
Человек–это Божественное создание, а не набор органов, на которые нужно «давить» лекарствами.Воздействие должно быть мягким, комплексным и эффективным. В природе всё предусмотрено для сохранения здоровья человека. Мы лишь подсмотрели её секреты

Adel_ya, Кормить можно с клексаном по крайней мере, анализы после родов 2 раза сдавала в биомеде, спасибо гематологу консультировала после родов по электронке - никуда не моталась...

_________________
Человек–это Божественное создание, а не набор органов, на которые нужно «давить» лекарствами.Воздействие должно быть мягким, комплексным и эффективным. В природе всё предусмотрено для сохранения здоровья человека. Мы лишь подсмотрели её секреты

У меня мутации Лейдена нет. Но есть носительство генетических протромботических мутаций фибриногена. Диагноз гиперкоагуляционный синдром Удачных вам родов!!! Чтоб все прошло хорошо! Скоро совсем уже.

А до родов клексан? Это врач рекомендовала сменить препарат? Кололи в той же дозировке, что и клексан?
lapulya, спасибо!

Врача я себе выбрала, пока не была на клексане. А теперь не знаю ведет ли она таких как я. Мартынова из первого РД

Спрашивала. Сказали в этом году нет

Так здорово это. Как бы мне у своей выпросить, чтоб в случае чего не бегать на прием каждый раз потом

_________________
ЛЮБЛЮ

Добрый день)
Я тоже в ркб рожала,но только потому что врач там знакомый.
Наблюдаюсь у СЮ,она говорила колоть фраксипарин и после родов,но врач у которой рожала запретила его и прописала фрагмин.
Кормила я тоже где-то на 4 день из-за антибиотиков.
Вообще,я бы вам посоветовала встретиться с врачом,которого вам советуют. И напрямую все узнать. Если у вас только проблема в клексане - думаю,можно и в первом рд рожать.
Когда я в темке про афс сидела с первой беременностью - помню,многие в 1 рд рожали, сами и кс тоже делали.

gloriaSS, спасибо! Схожу на встречу с врачом, может прояснится что-нибудь. Вдруг она вообще меня еще не возьмет.

_________________
ЛЮБЛЮ

До родов на весселе, до вессела месяц на клексане. Фрагмин дозировка 2500, назначила гематолог и врач в роддоме. Фрагмин дешевле. Там дозировки свои:2500/5000. Не переживайте вы так, у всех густеет кровь во время беременности это не критично. После родов через 12 часов надо колоть

Ли-АнА,

_________________
ЛЮБЛЮ

Вопросы выбора препарата, дозировки, сроков и метода родоразрешение решает только врач каждый раз индивидуально, поэтому ориентироваться на то , что было у подружки, по меньшей мере , не разумно. Лечение в случаях генетических тромбофилий в большинстве случаев профилактическое, и с ним, действительно , справляются в любом городском роддоме. Но в случае возникновения серьезных тромботических осложнений в в виде коагулопатического послеродового кровотечения или , спаси и сохрани, тромбоэмболии легочной артерии, то это только реанимация РКБ, если успеют довезти. Удачи и легких родов.

Радуга47, у меня тоже мутация Лейдена и сроки у нас с вами рядом 7.11. Колю клексан 0,4, а после родов сказали колоть Фрагмин 5000. Рожать собираюсь в РКБ

_________________
[/url]


[/url]

MamaDok, конечно все лечение только с врачом. Здесь больше вопрос в каком РД рожать с такими проблемами. Остальное больше для моральной подготовки к чему готовиться после родов. Лучше что-то уже знать чем совсем не представлять с чем можно столкнуться.

Насколько часто такое бывает?

_________________
ЛЮБЛЮ

Редко, но процент неблагоприятных для матери исходов очень высокий

alsu shakirova, чем ближе ко дню Х, тем страшнее((

MamaDok, влияет ли на этот процент способ родоразрешения? Что предпочтительнее: ЕР или КС?

Adel_ya, спасибо вам за пожелания! Мартынова принимает роды у таких, как мы. Изначально тоже её рассматривали. Вам тоже всего наилучшего!

Уважаемые мамочки, не умею лечить по телефону и интернету. Каждый раз надо смотреть на женщину, анамнез, анализы и все остальное. Пишите в личку.