как странно. что за врач? действие фракса около 18 часов... не вижу связи фракса на 32 неделе с кровотечением в родах, что за профилактика? фракс профилактика от тромбов, от раннего старения плаценты вроде как.
не хотите с другим врачом проконсультироваться? ген. паспорт сдавали?

Пам-Парарурам, да,поехала на след. день к другому врачу. Она посмотрела результаты моих анализов и сказала, что все в порядке, что мне ничего не нужно колоть. Она так и сказала,что фраксепарин никакого влияния не окажет при родах. Так что ничего я не колола и не пила никаких лекарств и чувствую себя замечательно!!!

Прокомментируйте мой генетический паспорт пож-та:
Генетический паспорт:
F2: 20210 G>A - GG гомозигота - норма
F5: 1691 G>A (Arg506Gln) - GG гомозигота - норма
F7: 10976 G>A (Arg 353Gln) - AG гетерозигота - патология
F13: G>T (Val34Leu) - GG гомозигота - норма
FGB: -455 G>A - GG гомозигота - норма
ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) - СТ гетерозигота - патология
SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G - 5G4G гетерозигота - патология
ITGB3: 1565 T>C (LEU33PRO) - ТТ гомозигота - норма
Заключение: Генетически обусловленная патология проконвертина, интегрина и ИАП.
Рекомендуется мониторинг ССК, агрегации тромбоцитов, PAI-1, консультация гематолога.

Гемостаз (Суммарный) - все в норме:
Тромбиновое время - 16,9
Фибриноген - 3,04
Активность Антитромбина III (AT-III) - 93,8
XIIa зависимый фибринолиз 7
Плазминоген 100,6
РФМК-ОФТ 4,0
Д-димер 434

Готовлюсь к беременности. Заранее благодарна, Эльмира

ДОКТОР прокомментируйте пожалуйста мой ген. паспорт. К специалисту запись через месяц((((((
F2:20210 G>A GG гомозигота-норма
F5:1691 G>A (Arg506Gln) GG гомозигота норма
F7:10976 G>A (Arg 353Gln) GA гетерозигота - патология
F13:G>T (Val34Leu) GG гомозигота - норма
FGB: -455 G>A GGгомозигота -норма
ITGA: 807 C>T (Phe224 Phe) CC гомозигота норма
ITGB3: 1565 T>C (LEU33PRO) TT гомозигота норма
SERPINE1 (PAL-1): -675 5G>4G 5G4Gгетерозигота-патология

Заключение: Генетически обусловленная патология проконвертина и ИАП.
Рекомендуется мониторинг ССК, наблюдение гематолога, при беременности в МГК.
Выявленные риски не явл диагнозом!


Следующий анализ ТЕСТ на определение волчаночного антикоагулянта:
Каолиновое время-74с. (контроль-72с.)
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой -74с.
ПТВ. с разведенным тромбопластином-44с. (контроль-42с.)
ПТВ с разведенным тромбопластином в смеси с донорской плазмой 44с.
Гадюка Рассела-55с. (контроль 53с.)
Гадюка Рассела в смеси с донорской плазмой -55с.

Исследование коагуляционного гемостаза:
Резистентность V фактора-1,1 (норма >0,8)

ГОМОЦИСТЕИН -8,13

Исследование тромбоцитарного гемостаза:
Спонтанная агрегационная активность Тромбоцитов
Средняя скорость, отн. ед/мин -0,6
Агрегация повышена (норма 0-0,05)

Остальные агрегации в норме.

Стоит ли мне волноваться???? Есть ли какие ниб серьезные нарушения???
Заранее большое спасибо!!!

Доктор, здравствуйте. Я надеюсь, вы меня вспомните - вы помогли мне выносить моих двойняшек в 2011 году. У меня афс, после родов он остался. Вы сказали пить пожизненно тромбоасс 50. Сейчас живем в другом городе.
Получилось так, что я снова забеременела, срок 6 недель по узи. Неожиданно и незапланированно. Увидели гематому, врачи отменили тромбоасс. В больнице сдавали только коогуллограмму, она в норме. Где в этом городе сдавать гемостазиаграмму и д-димер не могу найти (буду продолжать поиски), не знаю продолжать ли пить хотя бы тромбоасс. Сегодняшнее узи показало, что гематома рассосалась, все говорят о чуде (больно быстро это произошло). Я вся в растерянности, хочу сохранить малыша, но боюсь без рекомендаций навредить ему. Гематолог в городе один на всю республику, попасть сложно. Начинать колоть фракс или искать и делать анализы? Как, что.....

Доктор, добрый день! Буду Вам очень признательна за объяснение и разъяснение следующих показателей анализа "определение генетического полиформизма по тромбофилиям и генам фолатного цикла" и что предпринять для наступления долгожданной беременности.
F2:20210_G>A - GG
F5:1691_G>A -GA
F7:_10976_G>A -GG
F13:_G>T -GG
FGB:_-455_G>A -AA
ITGA:_807_C>T -CT
ITGB3:_1565_T>C -TT
PAI-1:-675_5G>4G -5G5G
MTR:_2756_A>G -AG
MTHFR:_1298_A>C -AA
MTHFR:_677_C>T -CT
MTRR:_66_A>G -AG
Заключение: Определение генетического полиформизма по тромбофилиям: по генам F5:_1691, ITGA2:_807-гетерозигота; по гену FGB:_455-гомозигота "редкий" тип. Полиморфизм генов фолатного цикла: по генам MTR:_2756, THFR:_677, MTRR:_66-гетерозигота.
Были три ЭКО, ЕБ выкидыш 5-6нед, последнее ЭКО ноябрь 2013 не было даже имплантации. Есть сын - 14лет в том же браке.
HLA-совместимость нет совпадений, кариотипы супругов в норме 46,XX и 46,XY

Клинический анализ крови в протоколе ЭКО 16ДЦ
Гематокрит рез-т 38.6 % норма 35.0 - 45.0
Гемоглобин рез-т 12.5 г/дл норма 11.7 - 15.5
Эритроциты рез-т 4.28 млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) рез-т 90.2 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) рез-т 14.9 * % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) рез-т 29.2 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) рез-т 32.4 г/дл норма 32.0 - 36.0
Тромбоциты рез-т 260 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты рез-т 9.51 тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % рез-т 60.2 % норма 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % рез-т 31.2 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % рез-т 8.1 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % рез-т 0.3 * % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % рез-т 0.2 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. рез-т 5.73 тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. рез-т 2.97 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. рез-т 0.77 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. рез-т 0.03 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. рез-т 0.02 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) рез-т 6 мм/ч норма < 20

в протоколе ЭКО 16ДЦ
D-димер рез-т 146.0 нг/мл норма Неберем.: <443

в протоколе ЭКО 25ДЦ
АЧТВ 29 сек 24 - 35
Протромбин (по Квику) 127 % 78 - 142
МНО 0.92
Фибриноген 3.0 г/л 2.0 - 4.0

в протоколе ЭКО 25ДЦ
D-димер 612.0 * нг/мл

в протоколе ЭКО 30ДЦ
D-димер 776.0
Было назначено в протоколе ЭКО курантил 0,25*3р/д, кардиомагнил 1р/д, Омега-3. самостоятельно без назначения врачей принимала ангиовит 1т*3р/д с самого начала протокола, начала ставить фраксипарин с 19 ДЦ после повышения показателя Д-димер.
Помогите, пожалуйста.

Генетиком рекомендовано: 1.фолиевая к-та 1т*2р/д 6мес. 2.во время беременности фолибер 1т*1р/д до 12 недель. 3.явка в МГК 11-12н.беременности - ИД в 12недель, узи 11-12н., 17н., 20н., кровь на АФП 16н.

Девочки, а Доктор, который злесь консультирует, она где принимает?и фио можно?

Princesska, Сафиуллина Светлана Ильдаровна. Принимает в Айболите. Прием возобновит с 29 января.

Люциюшка, спасибо!

здраствуйте доктор!сегодня получила генетический паспорт и хотелось бы узнать подробнее.к своему врачу в ркб только в феврале.ТТ-гомозигота патология.СТ-гетерозигота патология.4G-4G-гомозигота патоогия.ТС-гетерозигота патология.заключение Генетически обусловленная патология ФСК.интегринов А2 и В3.ИАП. Консультация гематолога.Выявленные риски не являються диагнозом.анализы сдавала в Айболите.да у меня беременность 32 недели.колю раз в день 0.4 Кселин.жду вашего ответа)))

Rspkfh, эти анализы так не читаются, вам нужно обратиться в клинику Айболи&&&&т к Светлане Ильдаровне, она вам поможет

_________________

Здравствуйте, Доктор. Подскажите, пожалуйста.
У меня в генетическом паспорте обнаружились следующие патологии:
ITGA2 - CT-гетерозигота патология
PAI-1 - 4G-4G гомозигота патология.

Уровень ингибитора активатора плазминогена <0,3. (Норма 1-7 Ед/мл.)

В гемостазиограмме - гипофибриногенемия 1,69 г/л.
Агрегация тромбоцитов повышена.

Получается, для планирования беременности мне надо будет колоть Клексан или Фраксипарин? Или нет?

Добрый день!

_________________

Дети, это цветы жизни, я хочу клумбу!

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! У меня в городе, к сожалению, нет ни генетика, ни гематолога, так что на прием попаду только через месяц в соседнем городе. Заранее спасибо!

F2:20210 G>A GG гомозигота-норма
F5:1691 G>A GG гомозигота-норма
F7:10976 G>A GG гомозигота-норма
F13A1: 103 G>T GG гоvjзигота - норма
FGB: -455 G>A AA гомозигота-патология
ITGA2:807 C>T СТ гетерозигота - патология
ITGB3:1565 T>C ТС гетерозигота-патология
SERPINE(PAI-1):-675 5G>4G 4G4G гомозигота-патология
MTHFR 677 C>T TT гомозигота-патология
MTHFR 1298 A>C AA гомозигота-норма

Гомоцистеин 7,26 мкмоль/л
антитела к кардиолипину не обнаружены
волчаночный антикоагулянт 34,6 сек (отрицательный рез-т)

был полный самопроизвольный выкидыш на 6-7 нед. беременности, а потом ЗБ 5-6 нед.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать для полноты картины и есть ли шанс выносить и родить здорового ребенка!
Спасибо!

inessa_v, у две патологии в генетическом паспорте, которые могут быть причиной выкидышей. Шансы выносить есть всегда. Отправлю подробности в личку

Если есть вопросы , пишите личные сообщения. В тему заходить возможности нет

_________________
Две половинки счастья: дочка 2007 и сынок 2013

Отмечусь в темке

_________________

Во время беременности колола фраксипарин из за высокого д-димера, 17 апреля родила. Остались пять упаковок Фраксипарина, срок годности до июня 2015 года. отдам за пол цены. кому надо звоните 89274092973 Алсу Казань.

Здравствуйте, доктор, проконсультируйте пожалуйста. После 3-х ЗБ, поставили под вопросом АФС. Из гормонов, показатели низкие у прогестерона, на фоне этого назначали дюфастон. Беременность замерала всегда на сроке 4-5 недель. Во время 3-й беременности антитела к кардиолипину показали 28,9, далее узи и табл. аборт. Активированное парциальное тромбопластиновое время 33,6. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше, какие анализы сдавать. Заранее спасибо.

85 Айгуль, написала в личку

_________________
Две половинки счастья: дочка 2007 и сынок 2013

На почту написать не получается, дождусь вашего приезда.

Конечно, на приеме в пациентами лучш работать, много же всяких сомнений.. Никто же вас по никам не опознает, кто есть кто. Хотя я для себя кое что полезное узнала, успокоилась..

Добрый день

Доктор, добрый день. Меня зовут Наталья, проживаю я в Хабаровске. Посетив 3-х гематологов в нашем городе, я так и не получила каких либо ответов по своей проблеме. Гематологи, как правило, отправляют к ревматологу, ревматолог говорит, что и гинеколог вполне должен справляться с подобными ситуациями, спустя 1,5 месяца я на том же этапе с которого начала. Перерыла тонну информации в интернете, благодаря чему и вышла на этот сайт. ТЕПЕРЬ ОДНА НАДЕЖДА НА ВАС. Как написать Вам личное сообщение я так и не разобралась, поэтому попробую так, на общем.
Мне 29 лет. Сейчас беременна - 19 недель.
В прошлом (2 года назад) ЗБ на сроке 7-8 недель. Обследовалась после ЗБ: ни инфекций, ни хромосомных нарушений обнаружено не было, гемостаз был хороший, ВА - 1 (норма 0,79-1,19), антитела к кардиолипину М - 2,891 (при норме менее 7), G - 4.583 (при норме менее 10).
В настоящей беременности жалоб, как таковых, нет, угрозы не ставили. Спокойно жить не дает только гемостаз.
Первый анализ сдала на сроке 5 недель:
Д-димер - 294 (норма лаборатории для беременных в 1 триместре до 500)
Фибриноген - 2,7 (норма 2-4, беременные 2-6)
Протромбиновое время - 14,4 (норма 13-18)
МНО - 1 (норма 0,88-1,37 )
Тромбиновое время - 17,5 (норма 14-20)
АПТВ - 27 (норма 22-32)
Антитромбин III -87 (норма) 75-125
Агрескрин тест (агрегация тромбоцитов) 18 (норма 14-18)
РФМК - 4,5 (норма до 12)
Этаноловый тест - отрецательный
Врач сказал все в норме.
Второй анализ на сроке 10 недель (решение о ежемесячном контроле гемостаза приняла самостоятельно):
Д-димер - 303
Фибриноген - 2,87
ПВ - 11,4
МНО - 0,95
ТВ - 18,3
АПТВ - 25,3
Антитромбин III - 86
Агрескрин тест (агрегация тромбоцитов) - 18
РФМК - 6,5
Этаноловый тест - отрец
Врач назначил кардиомагнил на 3 недели по 0,75 мг с послед контролем анализа.
Третий анализ на сроке 14 недель сдала в лаборатории Перинатального центра по совету гинеколога, нормы отличаются от предыдущих:
Д-димер - отрец
Фибриноген - 3,7
ПВ - 13,7 (норма 14-19)
ТВ - 11,5 (норма 11-16)
АПТВ - 30 (норма 28-40)
Антитромбин III - 96 (норма 80-120)
РФМК -10 (норма менее 4)
XI Ia -зависимый фибринолиз - 15 (норма 4-10)
Врачом назначено 10 уколов фраксипарина с послед контролем анализа.
Четвертый анализ на сроке 16 недель сдала в лаборатории, где сдавала первые 2 раза, сдавала не все показатели:
Д-димер - 945 (норма для 2 триместра менее 900 (до 1200)
Фибриноген - 4,58 (норма 2-4, беременные 2-6)
РФМК - 7,5 (норма до 12)
Ко всему прочему в тот же день сдала анализы:
ВА - 1,18 (норма 0,79-1,19) - до беременности показатели были меньше
Антитела к кардиолипину М - 6,157 (норма менее 7) - до берем. показатели были меньше
Антителя к кардиолипину G - 4.195 (норма менее 10)
Получается в принципе по многим показателям верхняя граница нормы, и это не смотря на всю принятую терапию. Д-димер подошел к верхней границе нормы 2-го триместра, а мне до конца второго триместра еще далеко.
Сейчас принимаю:
магне Б 6 форте - 1 т. х 2 раза
Актовегин 1 т.х 2 раза
Эсенциале 1т. х 3 раза
йодомарин 1 т.
Весел дуэф 1 т. х 2 раза (посоветовал оч. хороший гинеколог в нашем городе), сказал пока хор. гематолога не найдешь, лучше попей.
Актовегин, эсенциале - прописывают для профилактики ФПН раз в триместр.
ВОПРОС: насколько опасна моя ситуация, правильная ли терапия мне назначается, как вы относитесь к озонотерапии, может ли она снизить мои показатели. Очень переживаю за малыша, помня исход прошлой беременности.
Один из гематологов, которого я посещала сказал что можно сдать анализ на гомоцистеин - как вы считаете надо ли сейчас. Может нужно сдать генетический паспорт, или уже раз срок 19 недель, пытаться контролировать показатели подбирая препараты на которые они будут реагировать (пока не смотря на терапию они только растут).
В 17 недель сделала узи (не выдержала, от переживаний) - все ок, развитие соответствует сроку.
Может нужен ОАК последний:
Гемоглобин - 112 (до этого был 128)
Эритроциты - 3,31
Цвет. показатель - 1,01
Гематокрит - 32,4
Тромбоциты - 236
Лейкоциты - 10 или 16 (не разобрать)
Моноциты - 7
Лимфоциты - 20
СОЭ -21
ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ. БУДУ РАДА ЛЮБОМУ ВАШЕМУ КОММЕНТАРИЮ. Если удобнее ответить на личную почту, адрес: Ссылка ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА УДЕЛЕННОЕ МНЕ ВРЕМЯ.

доктор,

Здравствуйте доктор! Не получается написать вам в лс. Мне 26 лет, были роды 2008 году ребенку 6,5 лет, после этого были три замерших беременностей на раннем сроке. Сдавала анализы:
Тесты на определение волчаночного антикоагулянта:
Каолиновое время-75 с.(контроль-72с.)
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой-75с.)
ПТВ с разведенным тромбопластином -44с.(контроль-42с.)
ПТВ с разведенным тромбопластином с смеси с доноской плазмой-44с.
Гадюка Рассела -56с. (контроль-53с.)
Гадюка Расссела в смеси с донорской плазмой - 56с.
Исследование коагуляционного гемостаза:
ТВ-13,4с. (контроль-15с.)
РФМК-1,1мг/100мл (норма 3мг/100мл)
12-а зависимый фибринолиз-8мин.44 с. (норма 3-12мин.)
АТ-три-92% (норма 75-100%)
Фибриноген- 2,43г/л (норма 2-4 г/л)
Активность протеина С-91% (норма 70-140%)
Активность протеина S -88% (норма 65-140%)
Уровень плазминогена -93% (норма 82-115%)
Исследование тромбоцитарного гемостаза:
Спонтанная агрегационная активность Тромбоцитов
Средняя скорость, отн.ед/мин-0,055
Агрегация-верхняя граница нормы (норма 0-0,05)
Индуцированная агрегационная активность Тромбоцитов
Индуктор -АДФ, 5 мкМ
Максимальная амплитуда, %-66,5 (норма 50-70)
Максимальная скорость, %мин-32,4 9 норма 30-40)
Агрегация в норме
Заключение: АФС с ВА (серая зона).

Полиморфиз генов системы гемостаза-
F7 G/A F13 G/T ITGA2 C/T PAI-1 5G/4G

ИФА АФС Ig G - 8,3 ЕД/мл
Ig M - 4,3 ЕД/мл
(N меньше10 ЕД/мл)
Заключение: Антитела к фосфолипидам ( к кардиолипину, фосфатил-серину, фосфатидил-инозитолу и фосфатидиловой кислоте, В2- гликопротеину) классов Ig G? ig M не обнаружены.

ИФА а/т к протромбину
Ig g - 4,7 ЕД/мл
Ig M -1,8 Ед/мл
Заключение: антитела к протромбину не обнаружены.

Гомоцистеин 8,85мкмоль/л, норма 4,4-13,6.

Д -димер 103,00.

Назначили принимать Тромбо Асс по 100мг. 2 месяца, ангиовит 2 месяца по 1 табл., омега три, йодомарин по 200мг.
Можно ли заменить Тромбо Асс на более лучший препарат без побочек, и в какой дозировке с моим случаем? так как от его приема начал болеть желудок, шум в ушах,еще у меня малый вес 40кг.при росте 165см. Я с Набережных Челнов, здесь нет гематологов, очень тяжело попасть на прием в Казани.

_________________
В ожидании чуда

мне вместо тромбо Асс назначали кардиомагнил.ттт пол года пью нет побочек

_________________

Доктор, добрый день
Помогите пож-та разобраться в результатах анализов. Было 2 ЗБ
FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъед, коагуляционный фактор) - результат G/G
F2: 20210 G>A (Протромбин, коагуляционный фактор II) - результат G/G
F5: 1691 G>A (Arg506Gln) Лейден мутация (Коагуляцион. фактор V) - результат G/G
SERPINEl(PAI-l):-675 5G>4G (Ингиб.активатора плазминогена типа1) - результат 4G/4G
ITGA2: 807 С>T (F224F) (Гликопротеин la (VLA-2 рецептор)) - результат C/T
ITGB3: 1565 Т>С (Leu33Pro) (Гликопротеин Ша, интегрин бета-3) - результат T/C
F7: G>A (Arg353Gln) (Коагуляционный фактор VII) - результат G/G
F13: G>T (Val34Leu) (Фактор XII свертывания крови) - результат G/T

MTHFR: 677 С>T (Ala222Val) (Метилентетрагидрофолатредуктаза) - результат C/T

MTHFR: 1298 A>C (Glu429Ala) (Метилентетрагидрофолатредуктаза) - результат A/C

MTR: 2756 A>G (Asp919Gly) (Метионин синтетаза) - результат A/G

MTRR: 66 A>G (Ile22Met) (Метионин-синтетаза-редуктаза ) - результат A/A

Гомоцистеин 11,5

Ирина_1987, написала в личку

_________________
Две половинки счастья: дочка 2007 и сынок 2013

Доктор доброй день . Помогите разобраться с анализами. Было три выкидыша, есть дочь 12 лет . Кардиогенетика. Тромбофилия
F2: 20210 G>A GG-гомозигота норма
F5: 1691 G>A (Arg506Gln) GG-гомозигота норма
F7: 10976 G>A (Arg 353Gln) GG-гомозигота норма
F13: G>T (Val34Leu) TT-гомозигота патология
FGB: -455 G>A GA-гетерозигота норма
ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) CT-гетерозигота патология
ITGB3: 1565 T>C (LEU33PRO) TC-гетерозигота патология
SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G 5G-4G-гетерозигота патология
Заключение: Рекомендуется консультацуция гематолога. Выявленные риски не являются диагнозом.

Слышала от педиатра, что есть расширенный генетический паспорт на 64 наследственных заболевания и 250 мутаций, платный, кто нибудь такой делал? Есть смысл?