kattya писал(а):
Здравствуйте Наиль Рафаилович! А правда то, что раз в качестве триггера овуляции используется диферелин, то положительный исход эко сводится к 0? То, что он снижает риск СГЯ я поняла.. т.е. я так поняла схема - повышен прог в день введения триггера, след-но назначается диферелин? и еще, неужели прогестерон 2,2 тоже не имеет шанс на беременность?(((( И при каких его значениях перенос отменяется? Спасибо за ответы) Наверное благодаря Вашему подходу общаться с нами он-лайн, мы к Вам и идем)
Мне назначили диферелин 0,2 в качестве триггера, по узи в ЛЯ 11 фолликов, в ПЯ 9. На одном форуме ответила врач следующее:
Диферелин в виде триггера возможен в коротких протоколах, в японских, в ЕЦ. Обычно мы используме триггер в двух случаях: когда изначально не планировался перенос эмбрионов или в случае риска СГЯ. Переносить эмбрион после диферелина можно, хотя достоверно снижается вероятность наступления беременности. Есть опыт "давания" пациентам в таких протоколах более мощной поддержки, но это не всегда срабатывает
Т.е. она говорит о скорейшей неудаче( Каким образом диферелин может "навредить" возможной имплантации? А у Вас в клинике, я так поняла, после диферелина хгч уже не ставят в качестве этой "мощной поддержки"?
Ну и еще: каким образом вы замораживаете эмбриончики: в соломинке по 3 штуки, или по 2? ну например, осталось 6 снежинок, как их будут замораживать? не в одной же соломинке? или это по согласованию с нами?
Ой, извиняюсь, что так много вопросов получилось, это все относится к категории "горе от ума")
Диферелин в качестве триггера овуляции стал реальным спасением для центров эко. Благодаря этому препарату вероятность гиперстимуляции снизилась до нуля.
Правда при этом желтое тело беременности работает существенно хуже, чем если применен препарат хгч. И беременностей меньше.
Врач может начать маневры: докалывать препараты хгч после пункции и переноса, чтобы улучшить работу желтых тел и недопустить гиперстимуляции. У нас это происходит достаточно часто. И беременностей много в любых случаях.
В 2013 году шансы забеременеть в свежем протоколе и крио сравнялись.
Поэтому мы стали более уверенно замораживать все эмбрионы, если есть хотя бы малейший риск СГЯ.
Поэтому в последнее время диферелин все чаще означает заморозку всех эмбрионов.
Беременностей при этом меньше не становится. Денег больше не тратится (в КН в таких случаях первый крио делается без дополнительной оплаты). Вероятность попасть в реанимацию практически нулевая. Такова эволюция эко. И я этому очень рад.
Есть мнение некоторых ученых (профессор Фишер из Германии), что скоро все эко будут проходить именно так. Поживем - увидим!