Не могу сказать точно, margarita29.
По ценам вас лучше проконсультирует медсестра ВРТ по телефону 2292585.



Внимание!
В связи с небольшим отпуском я буду не на связи!
В связи с чем возможна задержка с ответами на несколько дней.
Но я все равно мыслями буду где то рядом с вами!
Пишите...

Добрый вечер! Проконсультируйте пож-та, сдали спермограмму основные показатели:
Объем экулята - 3,4мл
Концетрац.спермы 8,0 млн/мл
количество в поции 27,2 млн
подвижность (a+b)ПРОГРЕССИВН.ПОДВИЖН. -10%, (a+b+c)ОБЩАЯ ПОДВИЖНОСТЬ 19%,непрогрес подвижн. 9,0%, неподвижные (d) 81.0%
время разжижения 35 мин
вязкость 3,0см,
PH 7,8
морфологический индекс 5%
нормальные формы 2%
потология головки: грубая 89%, лекая 3%
потология шейки : грубая 1%, легкая 3%
потология хвоста 2%

Уже 7 лет не можем забеременеть, у мужа 2 ребенка от пред брака. Возможно ли с такими данными самим "постараться" или пролечиться для улучшения спермы? Стоит ли сходить на прием к Урологу или нам тока ЭКО подходит? В стоимость ЭКО в вашей клинике входят уже все препараты? Или надо дополнительно что то докупать? Заранее спасибо!

Нуриев НР, Добрый день!!! Скажите пожалуйста, можно ли во время протокола посещать баню? Не повлияет ли жара на действие препаратов?

кроме СОЭ, повышены лейкоциты в общем анализе мочи. подозревала пиелонефрит. сдала по Нечепоренко лейкоциты в норме. в январе болела -2 недели 37 температура держалась. ничем не сбивалась. в марте опять заболела. темература, насморк. Где-то воспаление сидит??? мазок на чистоту в норме. на гистеру, гинеколог к-я оперировала (полосной операции на энд.кисты) настоятельно не рекомендует во время воспаления. понижен иммунитет наверное. узи почек в норме. планирую к урологу))) (как-то смешно это звучит, привыкла что мужчины туда ходят, может он скажет в чем причина повышен. лейкоцитов). СОЭ повышен с декабря 37. (норма до 20). в протоколом наверное не возьмете с воспалением. планировала к Соловьеву на бусерелин. так мне все таки надо будет жту гистеру делать?? и можно ли до гистеры бусерелин? совсем уже запуталась и вас нет

Наиль Рафаилович добрый день.Прокомментируйте пожалуйста результаты спермограммы сделанные в вашей клинике.Объем 4,6,концентрация 106 млн,кол-во в порции 487,6 млн,круглые клетки 2 млн,активно поступат 30,2;слабоподвижных 21.6,качающиеся 11.5,неподвижные 36.7,время разжижения 30 мин,матово белый,вязкость 2 см,рн 7.8.МАР-ТЕСТ 2%.ТЕСТ КРЮГЕРА-нормальные формы 2% ,патология головки грубая 88% ,легкая 7%,патология шейки грубая 1%,легкая 1%,патология хвоста 1%,клетки сперматогенеза и юные формы 0%.Морфологический индекс 9%.Скажите с такими результатами нам необходимо будет ЭКО методом ИКСИ или обычное ЭКО? кто решает какой будет метод репродуктолог или эмбриолог.Заранее благодарю Вас .

Наиль Рафаилович! Немного напугал ваш ответ по поводу препаратов эстрадиола и их влияния на девочек рожденных. Вы пишите что Прогинову отменяют в 7 недель включительно. Но я в 7 недель смогла только пойти на узи где определили сердцебиение, соотвественно только после 7 недель и стала отменять Прогинову, а уменя ее было 2 таблетки, т.е. наверное только неделям к 9 отменила полностью. Думаете это опасно для буудщего ребенка?

_________________

Наиль Рафаилович! Здравствуйте! Моя сестра была в длинном протоколе, по окончании стимуляции получили 15 ЯК - из них 8 незрелые, 4 зрелые, остальные дегенеративные. Почему так получается, что большинство незрелых?
Лечилась она не у вас.
Протокол был на диферилине + гонал (всего 1300). дней стимуляции было 12.

Спасибо!

Наиль Рафаилевич, добрый вечер!
У нас след результаты спермограммы:
Концентрация 24млн/мл
подвижность а+b=22,6
есть круглые клетки 30млн/мл
морфологический индекс 7%
по MAR тесту: IgA 20%, IgG 95%

Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс на естественное зачатие или внутриматочную инсеминацию с такими результатами? Как называется диагноз? Все остальные анализы мужа в норме, но у него хронический пиелонефрит.
И еще вопрос - услуга внутриматочная инсеминация (6590р) это пакет "все включено" или что-то нужно будет еще доплатить?
У нас уже есть один ребенок.
Спасибо!

Здравствуйте,Наиль Рафаилович!
В октябре у меня была лапароскопия. После операции назначили 3 укола Люкрин-Депо. Последний укол был 15 января. Через какое время должен восстановиться цикл? Уже почти три недели тянет живот,как перед месячными. После того как подниму что-то тяжелое или занятий спортом, появляется небольшая мазня и все. Есть ли повод для беспокойства? Может надо сходить на прием к врачу?

Доброе утро, Наиль Рафаилович. У меня вопрос следующий: У нас с мужем один ребенок есть, 7 лет. Тогда, давно, получился с первого раза. Сейчас, где то с осени 2011 года, у нас не получается забеременеть. Сдали анализы, выяснилось, что у мужу спермограмма не очень хорошая (так сказал врач уролог в ЦПС). Никаких лекарств не назначил, сказал, что наш путь это ЭКО,ИКСИ. По морфологическим критериям 2%. Патология головы 98%, шеи 26%, хвоста 7%. Диагноз Тератозооспермия. Муж в прошлом спортсмен, не курит, алкоголь иногда. я тоже не пью, не курю, занимаюсь спортом, регулярон хожу к врачу. Какой прогноз в нашем случае? Действитльно только ЭКо и ИКСИ наш путь?

Здравствуйте,Наиль Рафаилович!
Подскажите пожалуйста, мне делали гистероскопию-результат эндометрий средней фазы пролиферации-врач сказала что все хорошо, а детально не сказала (а в инете сложно написано ), сейчас прописала прогинова 2мг, фолиевая кислота 1 мг, курантил 25мг все по 1 шт. в день, сделали узи на 6 день эндометрий был 6 мм, планирует (врач) в этом месяце перенос замороженного эмбриона.
Делали в феврале ЭКО (-) теперь боюсь как бы и замор.эм. не прижился, все ли мне прописали или нужно еще что-нибудь дополнительно?

Здравствуйте Наиль Рафаилович!
У меня был выкидыш на 3 недели беременности вследствие стресса. Доктор сделала мне выскабливание матки под общим наркозом и дала рекомендации - 7 дней пить солютаб, 10 дней - вставлять свечи полижинакс, однократно препарат против молочницы и полгода противогормональный контрацептив принимать (не забывая про презерватив).
Напишите пожалуйста, этого достаточно для восстановления матки и вообще для организма в целом к следующей беременности или все же необходимы дополнительные лекарства. Очень хочу родить здорового ребенка!
Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Наиль Рафаилович!!! Хорошего отдыха вам!
Мне 33года, мужу 36. У нас тоже в семье назрел вопрос ЭКО. Подскажите с чего начинать? 1 ребенок у нас есть, наблюдаюсь в ЦПС с 2005г. В ноябре 2006г.родила ребенка, делали 4 ИИ. С четвертого раза забеременела и родила ребенка, кес.сечение.
Летом 2010г.забеременела "без помощи врачей", но в сентябре была неразвив.бер-сть. С февраля 2011г.наблюдаемся у своего врача в ЦПС. Врач-уролог назначил лекарства, после результатов повторных спермограмм сделал заключение: ЭКО.
Хотим на ЭКО идти в вашу клинику. Зачатие,рождение ребенка - для нас очень долгая процедура, которая с первого раза не получается легко, как у многих. После 5-6летних хождений боимся ошибиться с врачом (бывают начинающие, бывают новенькие, неопытные). Посоветуйте пожалуйста к какому врачу нам записаться и с чем идти? Анализы, последние спермограммы на руках.
Спасибо.

добрый день!!!! подскажите пожалуйста все ли в норме? или что то выше нормы или ниже? пришли анализы на гормоны фсг-9,02........лг-7,15.........эстрадиол-26,50......-3день цикла.

Здравствуйте! Собираюсь в протокол. Подскажите, обязательно ли всем нужно пить тромбоасс? У меня кол-во тромбоцитов немножко понижено. Я переживаю что после тромбоасса количество тромбоцитов упадет.

Здравствуйте,Наиль Рафаилович!
Подскажите пожалуйста, мне делали гистероскопию-результат эндометрий средней фазы пролиферации-врач сказала что все хорошо, а детально не сказала (а в инете сложно написано ), сейчас прописала прогинова 2мг, фолиевая кислота 1 мг, курантил 25мг все по 1 шт. в день, сделали узи на 6 день эндометрий был 6 мм, планирует (врач) в этом месяце перенос замороженного эмбриона.
Делали в феврале ЭКО (-) теперь боюсь как бы и замор.эм. не прижился, все ли мне прописали или нужно еще что-нибудь дополнительно?
Дополнительно к моему сообщению на 11 день ездила на узи эндометрий 8 мл. сказали хороший, еще назначили прогинову пить теперь уже 2 раза в день и приехать на 15 день. планировать дату переноса

Наиль Рафаилович, здравствуйте!
сходила на первый прием в вашу клинику. отношение врача конечно очень понравилось!
единственное что, мы с мужем еще не планировали беременность. т.е. мы периодически не предохранялись, но такого, чтобы ПА без предохранения были 2-3 раза в неделю целый месяц не было, ибо то командировки, то я лечусь, то еще что-либо.
но меня очень активно спрашивали сколько мы не можем забеременить, видимо чтобы поставить нам бесплодие.
лично я пришла с проблемой - поликистоз, нет овуляции. я хочу, чтобы меня вылечили. т.е. моя цель - здоровье, а только потом возможность иметь детей. а получается, что обращение в вашу клинику возможно только с проблемой бесплодия (я имею ввиду обращение к репродуктологу).
мне же нужен хороший врач, который бы меня вылечил, а не назначал пить ок (мне они противопоказаны, ибо варикоз), и не склонял сразу к беременности (ибо после родов я столкнусь с той же проблемой, а именно постоянные задержки и по сути, отсутствие цикла). и я знаю, что я не одна такая (кто ищет хорошего врача, который будет вести всю жизнь или какой-то промежуток жизни), а хорошего врача при лечении поликистоза (который еще и не подтверждается узи и гормонами, а лишь нерегулярным циклом, отсутствием овуляции) днем с огнем не сыщешь. в вашу клинику я пришла именно за таким врачем.
это я к тому, что стоит иметь ввиду такую целевую аудиторию как я. мне 23 года, беременить я не хочу пока, но знаю, что с моим диагнозом с этим будут проблемы. и мне нужен такой врач, который хотя бы знал о существовании метформина (все остальные пытались лечить меня гормонами, обещая спокойную жизнь и регулярный цикл, калеча при этом мои вены на ногах, и не выясняя причины болезни). меня не нужно делать беременной, меня нужно делать здоровой.
это просто лирика конечно. к вам в клинику я буду продолжать ходить (если врач от меня не откажется, конечно).
за сим откланиваюсь. всего вам доброго

Здравствуйте Наиль Рафаилович!17 апреля я у вас в клинике буду делать гистероскопию, после нее конечно будет курс антибиотиков. Вопрос заключается в следующем:в данный момент я начала принимать ферро-фольгамма(понижен гемоглобин 104).В анатации написано:соли железа нарушают всасывание антибиотиков группы тетрациклина.Мне следует отменить железо на момент приема антибиотиков после гистеры?И еще можно ли одновременно принимать этот препарат с фемоденом?Спасибо за ответ.

Всем привет! я опять на связи!
НР


EVA, добрый вечер!
С такой спермой шансы забеременеть есть, но они снижены.
Если возраст поджимает (имеется в виду ваш возраст, а не мужа - от 35 лет надо торопиться) то лучше ЭКО/ИКСИ.
Вязкость 3см (не 3мм?) высоковата. Она может замедлить скорость сперматозоидов (поставьте себя на его место!) и вызвать ложно-плохой результат анализа.

На основании одного исследования спермы нельзя делать долгосрочные прогнозы. Надо анализ эякулята повторить.
После этого консультация уролога так же не помешает.

ЭКО: все включено, все препараты до дня исследования ХГЧ включительно

Привет, Харизма!
надеюсь, что препараты в баню с собой не понесете?

Баня может вызвать обезвоживание и изменение действия лекарств. Реальная такая баня, на несколько часов.
"Обычный" заход, думаю, пройдет без последствий.

Привет, Liru!
Теперь я есть!
Пиелонефрит не является противопоказанием для ЭКО (да и для гистероскопии сомнительно, что является). Но планировать беременность на фоне воспаления неразумно. Так что пропускаем 2 хода.
Бусерелин до гистероскопии делать не надо.
До уролога не помешало бы сделать бактериологическое исследование мочи.
Пиелонефрит надо доказать, или опровергнуть. Лейкоциты в моче могут появиться из-за неправильного ее сбора.
А температура 37 является верхней границей нормы для нашего вида...

Так что кровь, моча, уролог, гистероскопия, бусерелин.

Скоро солнышко появиться, болячки на на спад пойдут...

Комментирую: спермограмма в пределах нормы.
Напоминаю, что интернет-комментарий и диагноз/назначение живого врача - разные вещи!

Рассказываю, как у нас принято:
ИКСИ мы делаем всем и всегда. Для того, чтобы не было отмены протокола до переноса эмбрионов в связи с тотальным неоплодотворением (3-4% ЭКО).
НО! Если сперма хорошая (ваш случай) большая часть клеток оплодотворяется ЭКО, и они же переносятся с большим предпочтением.
Если сперма неважная, 100% клеток оплодотворяется ИКСИ.

Хороший вопрос- кто решает?
Решает эмбриолог по заранее сданным спермограммам и по своему личному мнению после оценки эякулята собственноручно.
Иногда для решения вопроса приглашается врач.
Если у вас будут пожелания по этому поводу - они будут услышаны.

silena, точно этого никто не знает, надеюсь, все пройдет удачно (у всех до вас так и было).
Эстрогены для беременности, тоже, что и масло для каши - много не бывает.
Я просто поделился с вами мыслями о том, что у нас недостаточно знаний, чтобы гарантировать 100% безопасность.

Лично я отменяю эстрогены в кратчайшие сроки.

Экономия заодно...

И на душе спокойнее...

Так сразу, al-su, и не ответишь на этот вопрос...
Дело в том, что качество клеток зависит от множества факторов: качества препаратов (у нас все включено - только поэтому), состояния яичников (не любим мы оперированные и возрастные яичники). Мастерство врача тоже никто не отменял.

Желательно видеть протоколы стимуляции и эмбриологический протокол тоже. Более точно можно ответить на этот вопрос, если оценивать не один протокол, а несколько, при условии, что последующие протоколы были сделаны с учетом опыта первого.

Несколько сумбурно ответил, но ваш вопрос к разряду простых не относится.

Princesska, привет!
в случаях, когда мы видим высокий (больше50%) MAR тест, показано ИКСИ. На инсеминации беременности тоже есть, но уж очень мало их, ребенок "золотой" выходит.
Шансы на естественное зачатие, естественно есть (я наивно полагаю, что все остальное у вас в норме и вы очень молоды).

Есть одно НО! нельзя безоговорочно доверять MAR тесту, проведенному на фоне такого избытка круглых клеток: анализ может быть ложно-положительным.
Так что алгоритм таков: уролог - лечение - еще спермограмма -консультация репродуктолога.

ВСЕМ ВСЕМ ВСЕМ!
Форумчане, напоминаю,
что консультация врача и серьезные назначения невозможны дистанционно/заочно/без полноценной взвешенной информации!
что сведения на форуме вы даете о себе очень ограниченные, врач на консультации "вытащит" из вас намного больше инфы
Я не буду отвечать на вопросы, касающиеся стратегии лечения конкретного человека, (не навреди!)
Зато я с удовольствием расскажу вам, "КАК У НАС ПРИНЯТО"

Посмотрите на первую страницу форума. Там все это было...

Повода для беспокойства, ELYA 15, пока нет.

Производитель гарантирует эффективную работу препарата минимум 28 дней с момента инъекции.
Промаксимум не упомянается. Он находится в пределах 45-75 дней.
После этого начинается новый менструапльный цикл. Если он у вас примерно месяц - прпибавляем его к предшествующим цифрам и получаем приблизительный срок прихода месячных.
Действие препарата абсолютно обратимо. Так что беспокоится ене следует.
Если любопытно, начался новый цикл или нет, по УЗИ можно предсказать пораньше.

Амирочка, с морфолоией спермы есть одна явная засада. Поясню:

граница нормы и патологии - 4%. Всего.
Точность анализа варьирует в диапазоне 3-5%. Повысить эту точность пока не удается, поскольку анализ субъективен.
Компьютер облегчает его испольнение, но вердикт выносится лаборантом. А лаборант имеет право на некоторую неточность (потому как человек!).
Нетрудно просчитать, что 2% нормальных сперматозоидов (ваш случай) относится к диапазону, в котором метод исследования малоэффективен.
А значит, ИКСИ только по этому показателю назначать слишком смело.
Впрочем, если у врача есть цель, сделать женщину беременной в кратчайшие сроки - ИКСИ - лучший метод на сегодня.
А если сроки во главу угла не ставить, то можно и подождать -полгода жизни срок небольшой. Женщина не обязаня беременеть в этот период.

Точность прогноза по морфологии можно повысить за счет наращивания количества исследований и сравнения их (выборка увеличится)
Подробнее об этом у нас на сайте статьи: когда считать себя бесплодной или бесплодным
и про оценку качества спермы там тоже статья есть.

ilseyar-ik, судя по вашему описанию, врач все делает правильно.
Доверьтесь ему, ничего больше не требуется.

Emilka-karamelka, этого более чем достаточно!

1. Я сомневаюсь, что беременность была потеряна из-за стресса. На ранних сроках беременности потери бывают из-за генетического брака. Таковой обычно не повторяется. Так что беременеть можно сразу и матку готовить не надо

2. Оральный контрацептив может быть избыточным назначением. Проконсультируйтесь у любого гинеколога нашей клиники. В КН не считается нужным выдерживать интервал времени между беременностями после выкидыша на ранних сроках.

МамаЗайка, внимание, очень важная тема, читаем нижеследующую информацию медленно, вдумчиво:

У военных моряков есть такое определение (не гарантирую точность):
Крейсерская скорость военной эскадры определяется максимальной скоростью корабля с худшими ходовыми характеристиками.

Я, главный врач, несу прямую ответственность за то, чтобы в нашей эскадре скорость любого корабля не была ограничивающим фактором

В отделении ВРТ новичков нет. Вообще.

ПРиходите к любому врачу, оптимальный день цикла 2-4й. Все, что есть принесите с собой, все пригодится.
Предварительно прочитайте статью на нашем сайте "Когда считать себя бесплодной или бесплодным"
Может быть она вам будет полезна