Спасибо за ответ. Состояние от прочитанного
Ну как зачем считать?! К вам запись вечно переполнена , надо же заранее записываться, а как вот предугадаешь 2-4 д.ц.
А как можно повлиять?

здравствуйте,Наиль Рафаилови.вы отвечали:
катюшка999, если не опоздал с ответом , то:
эндометрий начинает расти, когда фолликул достигает диаметра 10 мм.
Но заметным этот рост становится когда фолликул более 14мм, а иногда, в последние 2 дня.
Так что проблем нет, смысл продолжать протокол, естественно, есть

если в протоколе то рост эндометрия так же начинается после того как фоликул достигает 10мм?или раньше?
эндометрий не растет в обычном цикле(и есть овуляция)эндометрий максимум 5 мм.
когда в самом протоколе можно понять что эндометрий не растет?и когда можно остановить протокол если видно что эндометрий не растет.как был 5 мм так и остается.переносить на него наверно смысла нет?

1.Я не совсем поняла,когда надо спринцеваться?Перед подсадкой или с момента прочтения Вашего ответа?
последний раз презервативом пользовались за 4 дня до пункции,(очень надеюсь,что на эмбрионе это не отразиться),соответственно, к моменту подсадки будет 9 дней,как его использовали

2.Как Вы относитесь к сексу (с оргазмом женщины)за пару-тройку часов до подсадки?(многие беременные уверяют,что это улучшает кровоток в матке и увеличивает шансы имплантации)и,простите,куда после этого девать сперму(в смысле кончать ли мужу в меня и опять проспринцеваться или вообще избежать моего контакта со спермой?)
Дааа,какой-то уж больно интимный вопрос получился

Здравствуйте,Наиль Рафаилович!
Разъясните пожалуйста,почему при наличии нескольких бласт и морул - вы и эмбриологи вашей клиники предпочитаете подсаживать морулу и бласту?
И еще,правда,что бластоцисты хуже переносят разморозку чем морулы?У меня недавно был протокол в ЕЦ,пернос не состоялся по причине того,что эмбрионы (В1,В2) не развивались после разморозки.

Наиль Рафаилович как Вы считаете: имеет ли значение питание во время протокола и для женщины и для мужчины(может стоит придерживаться какой-то диеты, которая наиболее богата какими-то веществами)?
Спасибо.

Наиль Рафаилович, скажите паж-та, гистероскопию делают перед протоколом или уже в протоколе? Я думаю, к вам пойти на протокол, подскажите, на какой день нужно приходить? препараты нужно колоть у вас или можно дома?

Результаты вот какие:
Срок воздержания - 6 дней.
Объем эякулята: 5,8мл(>=1,5)
Концентрация:74 млн/мл(>=15)
Количество в порции: 429 млн (>=39)
(a+b) прогрессивно-подв. 29,5%
(с) непрогрессивно-подв. 11%
(d) неподвижные 59,5%
Физические свойства: разжижение 25 мин (30-60). Микроскопия - все чисто.
MAR тест: 2%
тест Крюгера: нормальные формы 1%
Патология головки: грубая - 87%, легкая 10%
Патология шейки: грубая 2%.
Мофрологический индекс 11%.
Предыдущую спреромграмму муж сдавал 4 месяца назад. Тогда концентрация была гораздо меньше (но и срок воздержания был меньше, 3 дня): подвижность, MAR-тест, морфология - на том же уровне.

Наиль Рафаилович, морфология никак не поддается коррекции? И на что стоит обращать большее внимание на морфологический индекс или на нормальные формы? Ведь 1% нормальных форм - это очень грустно Интересуют шансы на естественную беременность.
З.ы. Муж не пьет и не курит, так что отказ от вредных привычек не предлагать

_________________

Наиль Рафаилович добрый вечер! Прошу Вас помогите советом. В октябре была гистероскопия у Вас в клинике, по её результатам обнаружен хронический эндометрит и гиперплазия эндометрия. Я прошла противовоспалительное лечение антибиотиками и фемоденом, в ноябре вступила в короткий протокол, который закончился неудачей, не было даже имплантации. Людмила Григорьевна сказала сделать мне биопсию эндометрия, я её сделала 5 февраля, сегодня пришел результат, опять обнаружен хронический эндометрит и гиперплазия. Людмила Григорьевна предлагает мне 2 варианта, либо пройти противовоспалительное лечение, после чего опять сделать биопсию эндометрию, и по её результатам вступать в протокол, либо сделать гистероскопию и на следующий месяц вступить в криопротокол. Какой вариант выбрать, наверное, 2 ведь гиперплазия никуда не денется. И почему в первый раз ничего не пролечилось, поможет ли 2-ая гистероскопия, ведь получается я буду опять принимать те же препараты. Я очень хочу стать мамой и родить сама. Спасибо Вам огромное за Ваши ответы, вы даже не представляете сколько вопросов и сомнений вы сняли.

Прошу прощения, ашата, просмотрел этот вопрос в первый раз.
Гистероскопия/биопсия эндометрия в нашей клинике показывает беспрецедентно высокое наличие патологии: в 9 случаях из 10 мы находим проблемы.

Надо иметь ввиду, что мы заранее не знаем, какой у вас будет результат, поэтому, какой бы вариант мы не предприняли, есть процент ошибок. Исключение - визуализация полипов при УЗИ (половина случаев).

В данном случае мне больше нравится агрессивный подход: гистероскопия сразу. Особенно для иногородних, т.к снижается количество приездов. Но некоторым врачам нашей клиники нравится биопсия как основной вариант предварительного контроля: гистероскопия более травматична и требует наркоза, но более информативна, и мы можем сразу удалить проблемные места.

Формальный ответ на ваш вопрос: не обязательно.

persicek, спасибо!
чем раньше начнете инсеминации, тем лучше!
Ждать не надо. Совсем.
Кончится фемоден, и на процедуру на следующий цикл!
Удачи!

Для приема женщин на 2-4й день цикла у нас зарезервировано время. Записать вас сможет, правда только медсестра отделения ВРТ (ей надо сказать про 2-4й день).
Повлиять можно оральными конрацептивами. Если назначит врач. Перед анализами точно не назначит

Добрый вечер, Наиль Рафаилович!
Если же все таки мониторить гормоны после подсадки, то как они должны себя вести? на какой дпп они должны упасть и когда должны начать подниматься?

Здравствуйте Наиль Рафаилович! Есть ли смысл ещё раз делать анализ крови на ХГЧ, если я его делала на 6 день (результат 1.0 12 февраля ) после овуляции которая была 5 февраля? И есть ли у меня шанс на положительный результат ХГЧ, если сдать примерно числа 17-18 февраля?

И снова здравствуйте
За сколько дней перед сдачей мазка на степень чистоты, исключить половой акт?!

Ну что ж вы раньше не сказали я из-за этого один цикл пропустила

Эстрадиол - гормон, вызывающий рост эндометрия, вырабатывается клетками, выстилающими стенку фолликула.
Если диаметр фолликула удваивается, выработка эстрадиола повышается в 8 раз. Поэтому, основной прирост эндометрия наблюдается в самом конце стимуляции.
Если толщина эндометрия достигла 7мм, мы считаем, что он "зрелый" и практически перестаем его мониторить.
Если эндометрий 6мм, это ассоциируется со сниженной частотой беременности.
Если эндометрий 5мм, частота беременности значительно снижена (но не отсутствует!)
Если ничего не переносить, беременности тем более не будет.
Понять, что эндометрий не растет, можно только в самый последний день стимуляции (что растет - раньше).
Вопрос о продолжении протокола решается каждый раз индивидуально.

Минимальное значение гормонов наблюдается на 9е сутки после инъекции триггера (если триггером был диферелин - раньше).
Подниматься они могут начать за 4-5 дней до планируемого ХГЧ теста.
Мониторить гормоны НЕ НАДО. Лабораторные тесты рассчитаны на "родные" гормоны, т.е те, что вырабатываются организмом. ГОрмоны поступившие их препаратов не всегда и не полностью обнаруживаются лабораторией.
Да и к тому же вагинальные препараты имеют максимум концентрации в матке, а не в кровотоке.

И последнее: уровень гормонов не позволяет предсказать беременность и не влияет на назначения врача. Следовательно их исследование не имеет практического значения.

ХГЧ после овуляции надо сдавать на 16-17е сутки. Обе указанные даты преждевременны (если, конечно, верить 5 февраля). 17 февраля ХГЧ будет пограничным или отрицательным.

сутки достаточно.

А вы не спрашивали!

Если серьезно, то может быть мы упустили предупредить, а может быть вы упустили в большом потоке информации, которую мы обрушили на вас.
Я говорю быстро и много. И я не буду возражать, если нашу беседу вы будете записывать на телефонный диктофон

Спасибо за ответ Наиль Рафаилович! После анализа крови на прогестерон выяснилось, что он всего то 3,6 (на 19 д.цикла), поэтому Соловьев мне назначил утрожестан вагинально по 200 мг 3 раза в день и велел отменить его в случае если будет отрицательный результат,а пограничный это сколько примерно?

1. Чем раньше отмените, тем лучше. чем раньше проспринцуетесь, тем тоже лучше.
2. Секс - это хорошо!
Кровоток, наверное, действительно лучше. Я только сомневаюсь, что кровоток и беременность зависят друг от друга. Без оргазма кровоток все равно есть. Пусть плохонький но обычно хватает и его.
Куда девать сперму? думаю, она не токсична (беременеют же как то другие люди от мужа!), так что кончать внутрь можно (доктор разрешил! )

На фоне суперовуляции избыток эстрогенов увеличивает влечение. Так что живите на здоровье!
Точных статистических данных, влияет это на частоту беременностей в настоящий момент не существует.
НО! у нас были случаи, когда во время полового акта травмировалась/разрывалась киста желтого тела яичника. Все обошлось, но осадок остался. Так что поаккуратнее там...

lesik1977, он имел в виду не прогестерон, а ХГЧ.
Отрицательный результат - менее 10МЕ
пограничный 11-20МЕ.
Положительный свыше 20. ПРогноз благоприятный , когда больше 100МЕ.
Удачи вам!
Не забывайте, что утрожестан может быть некачественным (заморожен). ИНогда имеет смысл пользоваться препаратом, купленным в разных источниках одновременно. лишком уж он важен.

И про меня пожалуйста не забудьте

Бластоциста более предпочтительна для переноса чем морула. Но, когда нет других эмбрионов, переносим то, что есть.
Если не перенесли вторую бластоцисту, если даже она и была, значит что то в ней не понравилось эмбриологу. Чаще всего - это недостаточная внутриклеточная масса - из нее получаются ткани ребенка.
Что лучше переносит заморозку? Это зависит от использованных реагентов. Есть наборы для обоих случаев. Но в последнее время научный поиск идет в направлении заморозки именно бластоцист. И результаты улучшаются с каждым годом.
Эмбрионы нередко погибают после разморозки. Это может быть связано с качеством замороженных клеток (не особенно высоким), а может быть, просто не повезло. Так бывает.

Конечно не забуду, Mama2012!
Какой из этих вариантов выбрать точно не скажу. Оба они сводятся к противовоспалительному лечению.
Мне больше нравится тот, который короче, т.е не требует повторных вмешательств и контролей.
Наверное, гистероскопия и сразу протокол лучше будет.

Имеет смысл придерживаться диеты, которая небогата алкоголем, жирной, жареной пищей.
Во время стимуляции избыток эстрогенов и прогестерона ухудшает работу кишечника. Запоры, вздутие, дискомфорт - самое обычное дело. Поэтому пища должна быть "нетяжелой".
Думаю, что у вас нет дефицита питания в семье (мы бы заметили). Так что никакие дополнительные вещества не нужны.

Здравствуйте, mamana
гистероскопию делают перед протоколом за 1-2 цикла.
Старт протокола обычно бывает на 2-3й день менструации.
Можно колоть дома. Но в клинике надежнее (не месяц май за бортом, можно легко заморозить препараты)

Промокашка, второе посещение лаборатории не понадобилось? А я хотел проверить...
Спермограмма вполне приличная.
10% сперматозоидов с легкой патологией головки так же могут обладать оплодотворяющим потенциалом.
Так что 11% индекс превышает 4% границу нормы.
Естественным путем забеременеть вполне реально. Если рассматривать только сперму.
Повода для грусти так же не вижу.

здравствуйте!была сегодня у Вас в клинике у репродуктолога Петровой (мой номер 78667).Приезжала из Альметьевска. Бесплодие неясного генеза 2 года. Посоветовали пройти биопсию эндометрия.можно ли пройти ее в нашем городе,а с результатами к Вам в клинику приехать? Сильно ли влияние вязкости спермы на зачатие?(муж сдавал у Вас номер 80848)Можно ли ее как то снизить?