Добрый вечер, Наиль Рафаилович. Может ли флюорография за 2 месяца до короткого протокола повлиять на качество эмбрионов?

прохождение флюорографии

Здравствуйте Наиль Рафаилович!
У меня как всегда мильон вопросов.
В этом цикле принимала Вильпрофен и Гинезол7 по случаю большого кол-ва лейкоцитов (80-100) в цервикальном канале.
1. Когда можно делать контрольный мазок? В конце этого цикла или в след? (к вам записалась на 4 д.ц.)
2. Можно ли в этом цикле сдать на гормоны такие как ТТГ, Прогестерон, Пролактин (повлияет ли курс антибиотиками и протокол 2 цикла назад)
Спасибо

Статистика нашей клиники ничего не говорит, она в данном ракурсе не собиралась.
Беременеют те, кто ходил, и те, кто лежал.
Зачем себя ограничивать?

ИНформативность мазка сильно переоценена. Мазок можно сдавать дней через 5-7 после окончания препаратов.
Гормоны можно сдавать. Антибиотики не повлияют.

Не думаю.
Современная цифровая флюорография считается безопасной.
Да и органы таза под луч не попадают

Доброго дня, Промокашка!

Ваш цикл вполне нормален.
НИкаких проблем с описанным циклом я не вижу.
Андростендион - скорее, всего, основной виновник...
Но убрать его, думаю, не удастся...
Отчасти, снизив вес (если есть избыток) может и получится.
Овуляция есть. Если она есть в большинстве циклов, причину бесплодия надо искать в другом.

Ну да, является. НО только относительным показанием.
Альтернативный вариант должен так же быть рассмотрен.
На ИКСИ, слов нет, беременность наступает быстрее.
Если стаж бесплодия небольшой, можно еще попробовать...

Еще совсем недавно, лето и зиму я считал неблагоприятным периодом для протокола.
Теперь, когда все препараты мы реализуем сами, и сами делаем иньекции, это не имеет значения.
Если вы хотите забирать препараты из клиники и делать их инъекции самостоятельно, лучше делать весной или осенью - меньше риски для перегрева/заморозки.

Летом на сперму больше действует привычная интоксикация: шашлык/водка/курево.
Новый год так же портит сперму до конца января.
Если можете сделать мужу обструкцию-абстиненцию - время года значения не имеет!

Спасибо, djanim!
еще пиши!

Здравствуйте, Nikolla.
Повторные воспаления не должны быть, если у вас один (пролеченный) половой партнер и нет внутриматочной спирали.
Если диагноз верен, вероятность внематочной беременности повышена.
Можо ли съездить в санаторий? Можно!
Когда планировать беременность? месяца через три, когда все уляжется.
Надеюсь, вас полностью проверили и исключили хламидии (см. ответы выше)

К мальчику или девочке?
С профессиональной точки зрения слабых врачей нет.
А с точки зрения общечеловеческих качеств - лучше поспрашивать наших бывших пациентов...

Имплантация проходит всего несколько часов. Как правило, это происходит в ночь после переноса.
У молодых женщин процесс идет несколько быстрее. И наоборот.
Если мы переносим бластоцисту, она внедряется под слизистую эндометрия на глубину до 3х мм за очень короткий промежуток времени.
ХГЧ начинает расти на следующий день после подсадки эмбриона. Однако микроскопическая клетка делает это микроскопическими объемами, которые мы можем уловить нашими "высокочувствительными" методами только 10 дней спустя.
Подготовлю инфу на сайт, выложу. Или на круглом столе в ближайшее время.

Спасибо большое
А что значит информативность мазка сильно переоценена?!
Пы. Сы. Вы когда-нибудь спите?!

Это значит, что на основании его нельзя делать сколь-нибудь серьезных выводов и менять тактику лечения.
Нельзя на основании "лейкоцитов" делать заключение о здоровье или болезни женщины.
Он дает очень приблизительное понятие об этом.

Сплю я маловато. Точно.

Спасибо за ответ! А с весом у меня скорее дефицит, чем переизбыток.

_________________

Спасибо за ответ Наиль Рафаилович.
Нам очень нравится в вашей клинике, но в прошлый раз когда мы были на протоколе(май 2011) возникло одно неудобство.
Мы из Удмуртии, как вы понимаете ни знакомых ни связей в Казани нет, сама ставить уколы не умею. Последнюю инъекцию Прегнила назначили на 22 часа. Я была в полной растеренности...мало того что холодильника не было на съемной квартире (хорошо хоть дали сумку-переноску, она нас спасла) да еще предстояло как-то ставить укол!А если не правильно разведу, а если перегрею, да и вобще поставить не смогу..сами понимаете мой страх. Нам помогла ваша мед.сестра (причем совершенно бескорыстно),пришла в нужное время прямо к нам на квартиру(оказалось что жила рядом) . А что если бы не она!? Может быть Вы что-нибудь придумаете на этот случай, например дежурную мед.сестру. Ведь думаю мы не одни столкнулись с этим, очень много приезжих. Поедем на протокол в июне-июле и даже не знаю как опять будем с этим уколом.

И еще 1 вопрос: обязательно ли проходить пайпель биопсию перед гистероскопией(что результат с гистерой лучше я уже поняла), но зачем ездить лишний раз на биопсию перед этим?

Здравствуйте.
Наиль Рафаилович, у меня тоже вопрос про гистероскопию. Через какое время ее требуется повторить? Мне ее делали 16 сентября 2011. Диагноз: хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия, полипоз. В конце октября короткий протокол. На данном этапе планируем крио перенос в ЕЦ, но в каждом цикле все что-то да мешает и перенос отменяется. Когда мне грозит очередная гистероскопия?

Здравствуйте!Наиль Рафаилович,14.01 была гистероскапия,после нее антибиотики нам с мужем+презерватив,в этом цикле мы уже у вас в протоколе ЕЦ,клетку спунктировали,ждем подсадки Вопрос:когда можно отменить презерватив?А то Соловьев велел без Вашего разрешения ничего не отменять, а Вас отловить достаточно проблематично...Спасибо!

НР, спасибо за ответ. очень даже интересный выход вы предложили)))
Если вдруг кого за интересует такое предложение пишите в личику.

НР, еще назрел вопрос:
Как вы считаете, чем больше стимуляций прошла женщина за процедуры эко, тем ближе климакс, такое предположение верно?

Добрый день, Наиль Рафаилович!Очень долго решалась написать Вам.У нас более 10 лет вторичное бесплодие(в данном браке есть двое детей).В 2008 году была лапароскопия (субмукозная миома тела матки )после операции сказали год предохраняться.В 2009 году встали в ЦПСР сделали 3 ИИ безрезультатно,потом гистероскопия в 2010(полип эндометрия).Диагноз ставят вторичное бесплодие не ясного генеза.У мужа 6% норм.сперматозоидов.(имеется простатит)У меня все анализы нормальные,только резерв яичников маленький оказался (да,забыла написать про возраст:Мне 39,мужу 41):cray: ,цикл 27 дней,овуляция день в день.В ноябре 2011 года ЭКО,короткий протокол (деферилин,пурегон)пунктировали 14 фолликулов из них получилось всего 3 эмбриона,2 выжили их и подсадили на 3 день.Имплантации не было .Врач сказала что очень плохие яйцеклетки и предложила пока еще действует горманальная стимуляция поделать ИИ. Мы даже и не знаем,есть ли в этом смысл???,если яйцеклетки плохие.Как быть?После ЭКО сделала узи в онкологии у Родионовой И.П.Вообще хоть плачь,диагноз:Миоматоз тела матки.Субмукозная миома тела матки.Хр.эндоцервикоз.Хр.левосторонний аднексит.Яичник сказала припаен к матке. Я ей показала узи перед ЭКО,там тоже самое.Врач удивлена,как с таким узи могли делать ЭКО.На 15 февраля назначена гистероскопия в Онкологии на Япеева ,делать будет Габитов Н.А.В ЦПСР даже не ходили,даже боюсь уже идти.Подскажите пожалуйста что делать?как быть дальше?мы столько лет шли к нашей цели иметь еще ребенка.Видимо все напрасно........С уважением,Инна.

Здравствуйте Наиль Рафаилович
Скажите, пожалуйста, с помощью овуляции или анализа на прогестерон можно высчитать, когда придет менструация? Если да, расскажите как это сделать. Спасибо.

НЕМЕДЛЕННО ОТМЕНИТЬ!
презервативы, все без исключения, содержат массу токсичных веществ. ПРоизводители это делают намеренно, желая наиболее эффективно уничтожить микробы и сперматозоиды.
Использование презерватива накануне переноса резко снижает частоту беременности.
Что делать:
1 интенсивно проспринцеваться обычной, чистой водой. Главное, не что в ней, а чтобы было побольше воды/струи/напора.
2 Напомнить мне перед переносом об этом

Обратите внимание: В ходе стандартной процедуры ЭКО, мы как правило, запрещаем половую жизнь перед пункцией и никогда не пользуемся вагинальным датчиком перед переносом.

Очень важный вопрос, ашата.
Мы регулярно обсуждаем его, но пока решение не принято.
Девочки (медсестры) боятся оставаться одни поздно вечером и требуют дополнительную охрану и транспорт.
Положительное решение приведет к существенному удорожанию протокола.
Пока выкручивались так, как вы описали.
В прошлое жаркое лето я сам приезжал в клинику к некоторым пациентам в 11 вечера (родили уже)
Так и живем.
Количество протоколов еще немного возрастет, дежурную команду сделаем.
А пока, в беде не оставим!

Нет, конечно!
В каждом яичнике новорожденной девочки находятся около 1 млн яйцеклеток.
"Сидят" они там без дела, про запас и ждут своего часа.
Приблизительно в 13 лет приходят месячные, приблизительно (допустим!) уходят в 53 года.
У здоровой женщины примерно 10 овуляций в год.
Перемножаем, получаем около 400 овуляций в жизни (не так уж и много!) и 400 клеток требуется.
ВСЕГО.
Остальное - избыточный запас.

Во время стимуляции/пункции из яичника забирается только запас на 3 месяца. (Напомню, что пункция 20 или более клеток - ненормальная ситуация, в связи с риском развития синдрома гиперстимуляции)
И через три месяца уже в принципе невозможно узнать, проходила женщина ЭКО или нет.
ЭКО - безопасная процедура в долгосрочной перспективе.

А вот операции на яичниках (резекция, дриллинг, (диатермо)коагуляция, удаление кист)- действительно реально уничтожают яичниковую ткань и приближают климакс. Только большинство женщин об этом не догадывается.
В США в принципе запрещены операции на яичниках, т.к. нарушаются права женщин (исключение - рак и предраковые заболевания яичника).

Несколько тезисов, Инна, для размышления.
Инсеминация - плохой выбор для женщины вашего возраста и вашего стажа бесплдодия. Независимо от диагноза, результаты будут крайне низкими. Такова статистика.
14 фолликулов - вполне приличный ответ, а качество клеток можно попытаться улучшить изменением стимуляции (муж, надеюсь, не курит?)
Субмукозная миома - серьезная неприятность. Она реально снижает результаты имплантации (если это, действительно, она).
Яичник припаян к матке, аднексит. На ЭКО это не влияет, это обычная ситуация у нас. У нас вообще мало здоровых людей ходит.
Резюме:
Забегите на консультацию до 15 числа! посмотреть бы на субмукозную миому, чтобы определиться с оптимальной зоной для переноса.

Желтое тело, образующееся на месте совулировавшего фолликула живет 14 дней. Ровно. Это свойство вида Homo sapiens.
Менструация приходит на 17й день после овуляции. считать надо с последнего дня, когда еще был доминантный фолликул, т.е накануне овуляции (2-3 дня после падения прогестерона и приходит менструация)
По прогестерону определить время менструации можно с точностью плюс минус 5 дней (какая уж там точность!)
С помощью УЗИ после овуляции точность плюс минус 3 дня.

А зачем нужно рассчитывать приход менструации?
Легче на нее повлиять.

Мы обычно считаем, что эффекта после гистероскопии хватает на полгода. Оптимум - пара циклов после нее.
Регулярно делать гистероскопию так же нежелательно - можно травмировать эндометрий.
Если нет явных показаний (полипов на УЗИ), лучше воздержаться до криопротокола.

Добрый день,Наиль Рафаилевич! у меня такой вопрос. в нашей семье бесплоден муж(синдром клайнфельтора). очень тяжело было поначало , но один день взяли себя в руки и решили все сделать, чтобы быть счастливыми и полноценной семьей, а значить родить ребенка. я прошла обследование, все анализы в норме,гармоны тоже, проходимость труб отличная делала у вас, но после биопсии обнаружили гиперплазию.гистероскопию сделали тоже у вас. выбрали метод лечения инсеминацию спермой донора, так как врач сказала пока молодые (мне 24г.) здоровье позволяет. после гистеро-ии прописали фемоден.скажите через какое время можно делать инсеминацию, долго ли нужно ждать, и увеличивает ли гистероскопия шансы на беременнсть в нашем случае?Спасибо , что Ваша клиника есть!!