Малинка2011, почему вы решили, что это кандидоз?
Хронический рецидивирующий кандидоз (или кольпит другого происхождения) часто бывают вершиной айсберга.
Выше по течению ( в трубах) может быть есть воспаление. Сдайте анализы на хламидии (см. подробнее предыдущий вопрос).
Может ли воспаление влиять на прохождение сперматозоидов в женских половых путях? Да.
Может ли быть причиной отрицательного посткоитального теста? Да, но это ничего не означает.

Нет не маленькая, вероятность, Харизма!
эндометрит очень частая находка, если верить гистологам.
Настолько частая, что не всегда верится. С хроническими эндометритами тоже беременеют на ЭКО.

См. ответ на аналогичный вопрос несколько выше.

Триггер в ЭКО - вещество, инициирующее дозревание яйцеклетки и овуляцию через 38-43 часа.
Традиционно применялся гормон: ХГЧ (прегнил, овитрель), однако можно применять и ЛГ (лютеинизирующий гормон, как ЛГ гипофиза в природе) - люверис.
Диферелин - препарат, содержащий агонист-гонадотропин-рилизинг гормон, стимулирующий выработку "родного" ЛГ.
ПРеимущества - снижение выраженности синдрома гиперстимуляции.
Диферелин как триггер применяется для снижения риска СГЯ средней и тяжелой степеней.
GreKri,

катюшка999, если не опоздал с ответом , то:
эндометрий начинает расти, когда фолликул достигает диаметра 10 мм.
Но заметным этот рост становится когда фолликул более 14мм, а иногда, в последние 2 дня.
Так что проблем нет, смысл продолжать протокол, естественно, есть

Наиль Рафаилович, я сдавала анализы на хламидии и на др. инфекции - ничего не нашли... точнее есть ВПЧ, пробовала лечить, но безрезультно! еще есть эрозия шейки, довольно обширная, наверно от нее и идет воспаление ставят всегда под вопросом лейкоплагию, регулярно сдаю анализы на онкоцитологию.
P.S. еще забыла добавить - года 4 назад сдавала иммунограмму по совету гинеколога - иммунитет практически отсутствовал

Я и обратилась с своему лечащему врачу Старостиной, позвонила на ВРТ,( из Челнов быстро приехать не получается) мне потом медсестра перезвонила поздно вечером и сказала что мне назначаны только свечки клиндамицин, когда я начала возмущаться записала меня на прием к врачу не на следующий день а через день, так как врач не работала на следущий день.Я говорю медсестре что у меня боли, как мне дожить до послезавтра и мазок с лейкоцитами 100 ни о чем не говорит?В итоге трубку взяла Старостина и вначале она назначила антибиотики которые я проколола по ее назначению 2 курсом после гистероскопии, потом те которые были 1 курсом.Когда я сказала что одно и тоже мне назначаете, что вы это мне назначали, назначила наконец то амоксиклав.После него сейчас аллага шокер ничего не болит.Но желания идти к ней после такого на ЭКО нет.

если бы я не начала кричать на медсестру Старостина и трубку бы не взяла.

фаниса а мне старостина очень нравиться!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! нас очень много и все запомнить не реально!!!!!!доктору тоже нужно напоминать что вы с ней пропили а что нет!!!!! если звонить каждому.........то голова кругом пойдет....а мы так и делаем....звоним звоним и звоним....я когда звоню или пишу то конкретно обьясняю что да как и с этого она делает выводы.......извините что влезла.....но мне обидно что моего врача не ценят!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

а я разве не конкретно объяснила? я послала по электр.почте мазок, потом позвонила медсестре..если бы я не начала кричать на медсестру я так бы и осталось с назначанием--свечи клиндамицин.
Запомнить не реально, а открыть карточку (она у них электронная)реально? а сколько таких пациенток, которые не знают что жрать одни и те же антибиотики нельзя или даже не помнят сами что они принимали? что не то что толку от них, а огромный вред организму можно нанести.
Я приехала потом к ней на прием через день, она взяла сама мазок(третий день приема нового антибиотика), лейкоциты в церв.кан. были 30, и она мне все равно не верила, сказала что у меня воспаление мочевого пузыря.А в уретре тогда почему нет лейкоцитов? и почему мочев.не болит, а болит живот в области матки?
Может быть она хороший специалист, я не могу это оценить, а вот отношение к пациентке, которая должна была бросить пить фемоден и идти в протокол, мягко говоря не очень.
Я согласна , нас много, много таких кто может выложить 130 т.ради того чтобы забеременеть...Ну тогда пусть в клинике Нуриевых сделают отдельный тариф на звонки... я согласна заплатить за звонок как за прием, или больше...
Я даже согласна заплатить за ЭКО большие деньги, заплатить за прием большие деньги, только станет ли врач от этого внимательнее? Это у врача в крови мне кажется- быть внимательным или всех как конвейр...В последнее время только такое вижу

доктор спасибо -буду ждать роса эндометрия!!!

Нуриев НР, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ТАКИЕ ПОДРОБНЫЕ ОТВЕТЫ!!!ОЧЕНЬ ПОЗНАВАТЕЛЬНО!!!

больше всего меня поразило что с лейк.100 в церв, с болями, после гистеры с хр.энд-том мне пришлось требовать антибиотики-именно требовать

Наиль Рафаилович, добрый вечер! Делали эко+икси в цпс, сначала хгч был нормальный, но на узи через 2 недели после переноса, ничего не увидели, и хгч упал, сказали, неразвивающаяся из-за трудного переноса (слишком долго не могли вставить катетер), крио - пролет. Скажите, это действительно может быть причиной неразвивающейся беременности? Теперь перешли в Вашу клинику, и тоже назрел вопрос. Мужу назначили сдавать кариотипирование, но я не уточнила зачем. У него диагноз Болезнь Крона, азатиоприн постоянно 4 таблетки. Что показывает кариотипирование?

Здравствуйте Наиль Рафаилович, прокомментируйте пожалуйста результат УЗИ (меня интересует матка): тело матки - несколько седловидной формы (месяц назад форма была грушевидная), миометрий - диффузно-неоднородный, с невыраженными явлениями аденомиоза. Дело в том, что мне в конце ноября делали гистероскопию (удаляли полип, сделали выскабливание) и лапароскопию (резекция обоих яичников), и что интересно, а/б не назначали!!! Может сейчас какая то новая технология - "безантибиотиковая"??? Не могло ли это повлиять на то что происходит с маткой? У меня СПКЯ, а после лапароскопии цикл наладился, но теперь матка "глючит" Собираюсь на ЭКО, но все таки хочется самой забеременеть. В анамнезе абортов и беременностей не было. Очень надеюсь что Вы мне ответите. Заранее Спасибо.

Добрый вечер, Наиль Рафаилович! Я являюсь пациенткой Соловьева А.А. Планируем ЭКО+ИКСИ (мужской фактор). После гистероскопии не можем привести в норму мазок. Было 2 сильных лечения антибиотиками и свечами. Однако лейкоциты в цервикальном 15-20, вагинально 10-15, пересдала в биомеде - в цервикальном б/к (большое количество), вагинально 18-20, в остальном норма. Врач назначил мне бак.посев (сдавала в биомеде) который не выявил никаких бактерий, назначил пересдать бакпосев - опять таки никакого роста микроорганизмов не обнаружено ( сдавала в РКБ-3-по отзывам там сильная лаборатория).пересдала в этом цикле мазок (на 6 д.ц.-к сожалению еще сильно "мазало" , хотелось сдать перед завтрашнем приемом врача) - в цервикальном 3-5 лейкоцитов, вагинально - 15-20. До гистероскопии мазок был идеальным, а сейчас... уже несколько циклов не могу вступить в протокол.... Каково Ваше мнение насчет данной ситуации, необходимо дальше искать бактерии???? либо же воспаления нет никакого, тогда почему лейкоциты завышены? рискованно ли вступать в протокол с такими анализами?? а может просто свечи назначить пальцем в небо.. я вся извелась уже, что топчемся на одном месте.. Пожалуйста, дайте совет, мне очень важно Ваше мнение!!!

Прошу прощения, Фаниса76 за серьезные накладки в работе.
Действительно, нагрузка врача достаточно высокая.
На медсестер, впрочем, тоже.
Я был свидетелем вашего звонка, в это время в кабинете было "жарко", прием был в разгаре.
Так что проблемы лежат, наверное, не во враче, и, тем более, не в медсестре, а в организации приема (камушек в мой огород).
130 тыс рублей для большинства наших пациентов сумма весьма серьезная, повышать ее и делать VIP клинику мы пока не планировали.
Дополнительные деньги за звонки мы брать так же не будем.
Я буду обдумывать все выше сказанное, нам есть над чем работать...

Системная проблема лечится системными способами:
1. Надо действительно подтвердить (лабораторно), что это одна и та же повторяющаяся инфекция, и что эта инфекция - кандидоз
2 Подготовиться: проверить иммунитет (4 года - многовато анализу)
3 Пролечиться вдвоем с мужем КУРСОВЫМИ дозами препаратов.

Разбираться надо. С хорошим гинекологом. Удачи, вам!

Кима, добрый вечер.
Трудный перенос приводит к увеличению времени пребывания эмбрионов вне инкубатора, температурный стресс увеличивает вероятность анэуплоидии (ненормального числа хромосом в клетках). Трудный перенос, действительно, может увеличить вероятность не развивающейся беременности.
Однократная замершая беременность, (даже включая неудачный криопротокол), не является поводом пересматривать тактику лечения. Напротив: положительный ХГЧ тест, даже без прогрессирующей беременности, означает, что шансы забеременеть и доносить в следующем протоколе повышаются.

А кариотипирование мужа надо делать (однократно) перед плановым ИКСИ (приказ МЗ РТ 67).

Мое мнение (ответ на не заданный вопрос): кариотипирование людей перед ЭКО не увеличивает результаты последнего, и имеет не большую эффективность, чем кариотипирование подряд всех людей в популяции, поскольку "плохие" результаты являются диагностической находкой с одинаковой вероятностью в обоих случаях.
Но люди, страдающие бесплодием, часто делают лишние анализы, выплачивая "лабораторный налог для уверенности врача", поскольку являются легко уговариваемыми из-за страха остаться бездетными.

Совет: гистероскопия перед протоколом снижает частоту трудного переноса.

A_Gulnara, добрый день.
Седловидная матка, или грушевидная, не имеет значения, т.к. оба варианта являются нормой.

"невыраженными явлениями аденомиоза" - ничего не значащая фраза.
Диагностика аденомиоза достаточно сложна, приходится делать ЯМР томографию матки, чтобы поставить точный диагноз. УЗИ - крайне ненадежный метод в данном случае. Вероятность ошибки очень высока.
Безантибиотиковая технология: процедуры прошли благополучно, очень хорошо. Антибиотики для профилактики не понадобились.
теперь матка "глючит" - я не понял, о чем речь?
По-моему - все хорошо!

Не стоит искать черную кошку в темной комнате. Особенно если ее там нет.
Травма шейки, связанная с расширением ее при гистероскопии сама по себе может дать лейкоцитоз.
Избыток лейкоцитов "уходит" не так быстро, как хотелось бы. Т.е. не на следующий день, после окончания лечения, а спустя несколько месяцев (лет?). Система инертна.
Да и вообще: избыток лейкоцитов - только один из признаков воспаления. Сам по себе он не страшен.

Резюме: наибольший прирост прирост беременностей (даже из расчета на потраченный рубль) дает перенос эмбрионов. Все остальное, включая подготовку к протоколу, "второстепенные дороги", которые не должны затягиваться надолго, подменяя основное лечение. Пора в протокол.

Наиль Рафаилович,у меня вопрос по инсеминации.Для чего инсеминацию делают на полный мочевой пузырь и во время стимуляции овуляции не подтверждают произошедшию овуляцию,а только после того как фолликул дорос до 16-18 мм делают укол прегнила и на следующий день инсеминацию.Хотя в протоколе ЭКО забор яйцеклеток происходит через 36 часов?И сколько дней до инсеминации следует воздерживаться от полового акта?
И еще один вопрос В программе ЭКО в естественном цикле(или с низкой долей стимуляции) сколько нужно вырастить фолликулов и для каких женщин показана данная программа?
Спасибо за ответы Вы меня воодушевляете ими))))) Приятно общаться со знающим врачом в такой близкой доступности.После разговоров с Вами я верю,что результат будет

Добрый день, Наиль Рафаилович!
Во-первых, хочу сказать, что мне у вас нравится, Шадрина прям расцвела в Вашей клинике после ЦПС. А по поводу работы, если звонишь и НОРМАЛЬНО говоришь доктору, объясняешь кто ты и что назначили и не помогает, то доктор нормально отвечает. просто нет времени или опять ваша программа виснет. не надо орать и вести себя как маленький требовательный капризный ребенок.
если можно пару вопросов.
в семье есть склонность к рождению близнецов, через поколение рождаются. у моей сестры (просто родная) недавно родились 2 дочки. а при ЭКО , эмбрионы отбираются же. сразу можно сказать будут ли близнецы или это уже позже, по воле природы?
в Вашей Клинике если ведешь беременность после ЭКО, да например ещё с двойней, вырастет ли цена на программу?

спасибо
Пациентка ТН Шадриной

Спасибо за ответ. И еще один вопрос: возьмут ли в протокол ,если муж постоянно находится на азатиоприне? Или об этом можно будет судить исходя из спремограммы и кариотипирования?

Добрый день, Наиль Рафаилович! хотелось бы получить расшифровку нижепредставленой спермограммы супруга.
Спермограмма - морф. индекс - 3,0
прямой мар тест - 3%.
подвижность - а)-7%
b-38%
c- 25
d- 30%
можно ли с таким качеством спермограммы забеременнеть, либо пропить курс препаратов для улучшения качества спермы, или только ЭКО.

Добрый день Наиль Рафаилович, спасибо что ответили, Вы меня успокоили. Действительно я сумбурно написала, это после расстройства...Объясняю что значит матка "глючит" - при фолликулометрии овуляция наблюдается, а эндометрий не растет (раньше такого не было). Ds пока не ставят, назначили биопсию эндометрия чтоб узнать причину. Мне сказали что это может быть при воспалении энд-я. Я надеюсь, нет я УВЕРЕНА (ведь мысли материализуются) что у меня этого (восп-я) нет! Еще раз СПАСИБО!

понимаю что вопросов много,и времени отвечать на них мало,но,может быть,ответите?

Нуриев НР, сколько нужно полежать после процедуры переноса эмбрионов при ЭКО?

доктор вот мне интересно....... как вы понимаете что в этом месяце была овуляция ........а вот в предыдущем нет??????? очень интересно если раскажите поподробнее......... вы смотрите на фоликулы и на их размеры?????? если меньше положеного то тогда не было овуляции,да? это мое мнение....я так предпологаю-не смейтесь сильно расскажите пожалуйста

Нуриев НР, в ноябре 2011г. делали эко+икси в цпс по квоте - безрезультатно. Короткий протокол, стимуляцию пурегон и цетроцид. Перенос 1 бластика, поскольку яичники сильно были увеличены и двоих не разрешили переносить. Остались 3 замороженных эмбриончика (1 бластик в 1 паете и 2 морулы в другой). Планируем криопернос в следующем цикле. Подскажите сколько эмбриончиков лучше подсадить, я бы хотела сразу 3, если это увеличит шансы на успех. Еще я где-то читала, что результативность криопереноса в ЕЦ равна нулю. Так ли это? И какую схему лучше выбрать? От чего зависит выбор? А тауже как лучше подготовиться к криопротоколу, есть ли какие-то рекомендации, что увеличить шансы на успех.
У нас кстати мужской фактор - мар-тест у мужа 74-90% (Эдуард Феликсович поставил имунное бесплодие).

Полный мочевой пузырь "разгибает" матку, предотвращая грубое введение катетера в матку и травмирование слизистой эндометрия.
Инсеминация "вдогонку" после овуляции имеет результаты существенно худшие, чем до/во время овуляции.
Дело в том, что яйцеклетка после овуляции живет около 28-30 часов. С момента проникновения сперматозоида внутрь до момента оплодотворения (появления ядрышек - пронуклеусов) проходит 18-20. Таким образом, всего лишь 10 часов отводится природой для пробега спермиев до яйцеклетки после овуляции. 3 раза в сутки ходить на ультразвук занятие утомительное. Поэтому мы предпочитаем делать инсеминацию до овуляции, а не после. Сперматозоиды живут до 5 суток. Мы считаем, что среднестатистический мужчина не очень плодовит, поэтому вводим сперму в матку в течение суток до овуляции.
Зачем нужен прегнил, если овуляция будет и так?
Овуляция происходит через 38-43 часа после начала подъема в крови гормона ЛГ (ХГЧ, содержащийся в прегниле, его полная копия). Цель ЭКО - успеть взять клетки до того, как фолликулы полопались.
При инсеминации - мы уверены, что овуляция произойдет не позднее, чем через 43 часа после инъекции (раньше вполне возможно). Таким образом, сегодня - прегнил, завтра инсеминация, в ночь с завтра на послезавтра - овуляция.
Мы проверяли это раньше. Теперь перестали, т.к. овуляция есть всегда. При условии, что прегнил куплен в клинике.