Здравствуйте, Наиль Рафаилович!
просьба помочь разобраться в нашем бесплодии.
У меня ситуация следующая:
активно планируем с мая 2011 года.
на данный момент мне 25, мужу 27

Итого - 2 беременности, обе неудачные.
беременность 1 - февраль 2012. как я понимаю "биохимическая", на 6 день задержки пошли месячные. чистку не делали, вроде как ничего не нашли. врачи вообще сильно сомневались в беременности, но у меня было доказательство - анализ ХГЧ.
Причина не установлена. (могу только добавить, что вечером перед тем, как начало кровить, несла сумку примерно 3 г и были жуткие запахи на улице, как будто химикаты выбросили в воздух, прямо вязкий туман был, но это мои догадки).

беременность 2 - август 2012- с первых дней задержки меня посадили на "утрожестан" из-за прошлого неудачного опыта. всё развивалось отлично. в 12 недель УЗи показало расширение воротниковой зоны (2.8) и ХГЧ повышен, в РКБ сделали биопсию хориона. Результат - трисомия 21 или 22 (почему-то не написали что именно).
Но выскабливание не сделали, отправили на искусственные роды тк сказали это на моём сроке безопаснее. сейчас жду 18 недель для иск. родов.

АНАЛИЗы, которые мы сдавали:
СГ мужа -всё отл
инфекции муж и я - чисто.
гемостаз - волчаночный антикоагулянт, Д-димер, расширенная гемостазеграмма.= всё в норме
гормоны - ДГЭА, 17 он прогестерон-норма. тестестерон общий (сдавала в 1 триместре) - 4 при норме до 3.2
кист, спаек, ничего такого нет
матка без особенностей.

подскажите, пожалуйста:
1. что ещё сдавать?
генетик говорит - "просто случайность". в Москву звонила, там советуют сдать кариотип с абберациями (мне и мужу) и полиморфизм генов системы гемостаза.
звонила у нас в лаборатории, нигде эти анализы не делают. (в КН тоже звонила)

2. стоит ли проверять мне дальше мужские гормоны?
врач в ЖК говорит не нужно, но у меня есть сомнения.

3. какие последствия могут нести иск роды в 18 недель? и разумно ли было их назначить?
мне просто начали знакомые говорить,что мне отказали в чистке тк у меня нет знакомых, и тп.
действительно ли иск роды безопаснее?
по поводу рисков иск родов-врачи ничего не говорят, а в интернете страшилки. может вы объективно подскажете, каковы у меня шансы в будущем после этого нормально забеременеть и выносить?
страхи очень сильны тк у меня беременность наступает с трудом, не с 1 цикла...

простите пожалуйста,что так много написала.
буду благодарна, если ответите хотя бы частично.

Сегодня были на приеме у Перовой О.В., на узи посмотрела и скзала что для 2 дня очень большие фоликулы 11 и 13 мм по 1 с каждой стороны, а остальные маленькие.
Предложила не вступать пока в протокол , подождать и пропить фемоден 15 дней, и только после этого приехать на 2 д.ц.
Растроились конечно, но будем надеятся на лучшее
может еще витаминки какие попить , а то что то на губах болячки частенько выходят[/quote]

Можно и витаминки попить.
Болячки это Герпес?[/quote]
да они самые, перед лапораскопией тоже выскочили, может на нервной почве

не получается за уже 4 месяца, я понимаю что это ещё не крах - но всё равно уже начинаю переживать...
и ещё вопрос: на сколько шансы заБеременеть выше с Искусственной инсеминацией?

_________________
Человек лишь тогда чего-то добивается, когда он верит в свои силы!
Я мама!

Наиль Рафаилович возможно ли ЭКО при ВИЧ? Что тоизменилось в законах???

Похоже, что так.
Я не нашел ни одной публикации в надежных журналах. Так что совсем нет уверенности, что этот препарат работает.

Если речь идет о использовании спермы мужа, 7-9% на одну попытку, без стимуляции, но если женщина здоровая и до 35 лет.
Со спермой донора 18-19% при тех же условиях.

Запросто.
Продолжительность фолликулярной фазы (до овуляции) не имеет значения.
Если речь идет об одном отдельно взятом менструальном цикле.

Регулярно повторяющийся цикл более 35 дней, как правило говорит о нерегулярной овуляции.

21 и 22 хромосомы похожи по габаритам, их часто генетики не отличают, да и незачем.
Это действительно случайность. И обследоваться не надо. И так все ясно.
Зачем искать антитела к фосфолипидам, если генетики поставили окончательный диагноз?
Следующая беременность, будем надеяться, будет удачнее.
Каким способом лучше было прервать беременность я сказать не могу. Не в теме.
Выскабливание полости матки, действительно, весьма травматичная вещь. Вероятно ваш доктор прав.

Можно и витаминки попить.
Болячки это Герпес?[/quote]
да они самые, перед лапораскопией тоже выскочили, может на нервной почве [/quote]

Пить надо не витаминки, а специфические противогерпетические препараты для снижения риска рецидива Герпеса во время беременности.
Препараты реально эффективны и безопасны.

Несколько вопросов назад я уже отвечал на этот вопрос.
ИИ вам не показана.
Предлагаю не концентрироваться особо на проблеме. Потому что проблемы нет.

Да, изменилось. Новый стандарт, описывающий репродуктивные технологии очень подробно освещает эту тему. Запретов нет, есть рекомендации по минимизации рисков инфицирования женщины и плода.
Но! Стандарт еще не действующий, и мы ждем его подписания со дня на день. Ждем уже год. :-(

И еще:
Никто не может заставить вас проходить исследование на ВИЧ. То есть вы можете в любой момент отказаться от его исследования.
А мы не можем отказаться вас лечить, если вы отказались от ВИЧ теста.

Наиль Рафаилович здравствуйте! Еще раз спасибо за мой трехзначный ХГЧ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Хотела бы спросить, есть ли смысл в мониторинге роста ХГЧ, если на 11 день после переноса эмбриона результат ХГЧ хороший? ( 535 мМе/мл), спрашиваю, т.к. была ЗБ на 9 неделях.

Нуриев НР, спасибо за ответ! и за терпение!

_________________
Человек лишь тогда чего-то добивается, когда он верит в свои силы!
Я мама!

большое спасибо за ответ!

Да уж...неприятно если честно.а как будет проходить культивирование эмбрионов?все в кучу?или отдельно как то?пункция?гистероскопия?только не говорите что вирус ВИЧ гибнет быстро.психологически мне например очень неприятно.ну может я такая брезгуша.

Девчонки, выручайте!!!
У меня нашли кисту. Сестра посоветовала отличного специалиста Сафина Валентина Николаевна из 18 горбольницы. Подскажите, пожалуйста, ее контакт, желательно сотовый. Или как записаться на прием. Надеюсь на вашу помощь.

Добрый вечер, Наиль Рафаилович! Второе ЭКО, видимо, вторая неразвивающаяся беременность. ХГЧ на 11 ДПП 80 и сегодня 80. Получается, беременность держалась за счет крайнона? Честно говоря, чистку вновь не охота делать. Лучше бы пришли месячные. А то получится 6 наркоз за год В первый раз 47ХХ, трисомия в группе Д. Стимулировались пурегоном. В этот раз был гонал. Фолликулы росли слишком быстро, стимулировали всего 7 дней, из 11 полученных клеток, 2 отбраковали, 3 оплодотворилось, остальные оказались не зрелыми из-за чего даже не оплодотворились. Скажите, что еще можно сделать? Куда и к кому обратиться? Честно говоря, руки совсем опустились. Делать еще ЭКО при нашей "результативности" большой вопрос. У нас МФ. Самостоятельно за 3 года не получилось у самих. ЭКО было последней надеждой и то не оправдалось. Стоит ли менять врача?Еще в чем может быть причина того, что хгч не падает, но и не поднимается?

Попалась интересная информация, что если вторая фаза короткая - тоже проблемно за
У меня цикл 28 дней, овуляция примерно на 19 день... это конечно не точно, просто на узи на 16 д.ц. сказали пробовать через дня 3, то есть 19-ый день, вот я так поняла это когда О. будет

не думать об этом всем и расслабиться просто не получается ((

_________________
Если вы щекочите меня, то я не несу ответственности за нанесенные травмы.

да они самые, перед лапораскопией тоже выскочили, может на нервной почве [/quote]

Пить надо не витаминки, а специфические противогерпетические препараты для снижения риска рецидива Герпеса во время беременности.
Препараты реально эффективны и безопасны.[/quote]
Наиль Рафаилович, я понимаю что так вы лекарства не назначаете , но все же может подскажете какие препараты от герпеса на губах можно пропить перед протоколом (надеюсь на начало декабря после отмены фемодена)

Спасибо большое вам за ответы . Будем надеятся,что 3 перенос будет беременным.

_________________

Если бы мониторинг хгч мог бы улучшить вероятность дохаживания до родов, то, конечно же, я был бы двумя руками за!
Но это не так.
Если мы узнаем, что беременность проблемная на пару дней раньше, то все равно ничего поделать будет нельзя, поскольку генетику эмбриона улучшить невозможно.
Поэтому, мониторинг не нужен.

Annka и Неуловимая, успехов вам!
Надеюсь, мои ответы сократят вам путь...

Совсем не в кучу. Отдельная линия производственные существует. По всем услугам.
ВИЧ - раз рекламированная инфекция, намного чаще встречаются гепатиты.
Они представляют серьезную угрозу эко центру, особенно крио лаборатории.
Поэтому у нас очень серьезные меры безопасности по поводу внутри больничной инфекции. Намного больше, чем в любой другой клинике города.
На днях нам пришлось отменить перенос эмбрионов женщине, которая протянула время с анализами на гепатит С и консультацией инфекциониста. Несмотря на наши требования.
Заморозить тоже не получилось. По этой же причине. Отменили лечение в последний день.
Поэтому угрозы инфекции в стандартном протоколе эко нет.
Чего не скажешь о рутинных услугах нашего города. Я имею в виду парикмахерские, маникюр, некоторых стоматологов.
Наколки, по моему мнению, делают по своей воле только сумасшедшие.
Это лучший способ подцепить какую либо заразу.
Я всегда испытывают дискомфорт, обращаясь в подобные заведения.
Как нибудь, устрою день открытых дверей: покажу как и где мы стерилизуем эндоскопический и хирургический инструмент. Если, конечно будет интерес.
Хотя везде, где только можно, используется одноразовый стерилизованный на заводе пластик.
Так что, ваш вопрос вполне своевременный. Даже удивительно, что так мало людей интересуются этим вопросом, даже обидно, столько потрачено денег и времени на предотвращение инфекции...

Предлагаю подождать месяца три. Если киста функциональная, пройдет сама, избавив вас от операции на яичнике.

Наиль Рафаилович присоединяюсь к ilseyar-ik у меня тоже герпес уже 4 года, правда на седалищном нерве рецидивы были 1 раз в месяц, в первом протоколе в Питере выскочил на 4 день стимуляции, протокол по квоте, с него не сняли. Сейчас, гтовлюсь к протоколув вашей клинике, четвертый месяц пью Гроприносин по 8 дней в месяц и ставлю генферон на 10000000 по 10 дней в месяц. Лечение назначил венеролог, но переживаю она специфики ЭКО не знает, совместимы ли эти препараты с ЭКО. Активно пью витамины для иммунитета. не знаю какие еще меры предпринять, чтобы он не испортил результат ЭКО.

Первое, что приходит в голову, ошибка лаборатории. Даже не ошибка, а погрешность. Хгч - тест не рассчитанный на точность при определении низких величин. В пн надо сделать хгч еще.

Чистка при таких малых величинах хгч обычно не требуется.
До первого теста хгч беременность у всех держится за счет крайнона. И это нормально.

Про последнюю надежду рано говорить. Две попытки при тяжелом мужском факторе - это еще не предел, к сожалению. Да и врача менять, наверное, рано.
Ждем пн.

"fertility & sterility" - журнал ассоциации американских репродуктологов в ноябре 2012 года (только что) опубликовал статью, в которой предлагается диагноз "недостаточность второй фазы" объявить морально устаревшим и выбросить его (диагноз) на свалку истории.
Дело в том, что все, имеющиеся методы диагностики этого состояния - исследование крови на прогестерон, биопсия эндометрия, и, тем более, базальная температура - ненадежны.
Нет инструмента - нет диагноза.
Я предлагаю поступить так же, как в США: не заморачиваться этим.
Возможно, есть другая причина для беспокойства.

Пить надо не витаминки, а специфические противогерпетические препараты для снижения риска рецидива Герпеса во время беременности.
Препараты реально эффективны и безопасны.[/quote]
Наиль Рафаилович, я понимаю что так вы лекарства не назначаете , но все же может подскажете какие препараты от герпеса на губах можно пропить перед протоколом (надеюсь на начало декабря после отмены фемодена)[/quote]

Нет, не подскажу.
Если хотите заняться самолечением, в любой аптеке охотно помогут.
Врач - это не колдун, запоминавший ряд рецептов на все случаи жизни.

Пусть у тебя все получится, mirna! Удачи на переносе!

Наиль Рафаилович спасибо за ответ по вич.гепатитов я тож боюсь)как и вич.очень радует ваша работа.вообще чем больше узнаю о том как построена работа тем больше восхищаюсь.нравится мне у вас)
По причине страхов сама и изворачиваюсь делаю педикюр.на самом деле как обрабатывают не известно.то что показывают так вообще на детский сад смахивает.а на вопросы об обработке обижаются.