До встречи!

Варикоцеле ухудшает исходы эко и икси именно за счет проседания эмбриологического этапа.
Между протоколами есть существенная вариация - "как карта ляжет". То есть какой сперматозоид подвернется, нормальный, или не очень.
Будем надеяться, что в этот раз вы будете удачливее.
Если клетки остановятся, мы их будем наблюдать еще сутки, и только потом остановил протокол. Позвоним в первый же день.

Спермограмму и проходимость труб.
Если поедете к нам, все реально сделать в один приезд.
На сайте клиники Нуриевых есть памятка как обследоваться при бесплодии.
Почитайте ее и звоните по тел 229-2585.

Прислали оставшиеся результаты:
Посев на ureaplasma species > 10 в 4 степени
Посев на mykoplasma hominis не обнаружено
доксициклин, джозамицин, азитромицин, тетрациклин, пристинамицин - чувствительный
клиндамицин, офлаксацин, эритромицин - устойчивый

У меня что еще и уреаплазму обнаружили???
И почему методом ПЦП хламидии не обнаружены, а серологические маркеры - обнаружено???

_________________

Так рискнуть.
От анализов люди не беременеют.
Бороться со спайками лапароскопией дело неблагодарное - одни спайки уйдут - другие придут.
Может повезет и так.
Не забывайте, что к апоплексии у вас, похоже есть склонность. Так что есть вероятность повторения экстренных операций. Что крайне нежелательно - яичники можно добить полностью и беременеть будет не из чего.
Как вариант: осмотр на узи после овуляции - исключить появление кисты. Если киста есть - режим, исключающий механическую травму кисты - без половой жизни и резких движений как минимум до ближайших месячных.

И сдайте анализы на антитела к хламидиям. Я про них писал сегодня.

Уреаплазму, если хорошо искать, можно найти у любой женщины.
Предлагаю не обращать на них внимание.
ПЦР - метод обнаружения хламидий в месте забора мазка. А хламидии любят жить в маточных трубах. А мазок оттуда не возьмешь. :-(
Да и нас интересует больше не вопрос, есть ли хламидийной инфекция сегодня. Нас интересует вопрос, была ли она когда либо вообще включая прошлое и настоящее время.
Анализ крови на этот вопрос отвечает полнее, чем ПЦР.

причину нашли там, где и не искал никто из врачей, я в полном замешательстве, на ЭКО точно не рассчитывала(((
Ну за что так? Нормальные с мужем люди, а беременеет всякий сброд, соседи-алкоголики

_________________

Хламидии не означают абсолютного бесплодия. Просто шансы забеременеть в единицу времени снижены.
Сами по себе показанием к эко они не являются.

Наиль Рафаилович спасибо за ответ по статистике по осложнениям.спасибо за честность ведь воспринять можно как антирекламу.заинтересовало следующее:апоплексия яичника.как быстро видно это осложнение?сразу послепункции?вроде ж под контррлем узи?можно ли заметить сразу?ведь это операция значит?а как с эмбрионами быть?крио?и точно такие же вопросы по гиперстимуляции тяжелой.хотя конечно понятно что перенос откладывается.есть ли у вас какая то договоренность с больницами в случае таких серьезных проблем?ведь 03 может увезти не в сильную больницу и как там полечат неизвестно.могут и навредить.если гиперстимуляция тяжелой степени то насколько минимум переносят новый протокол?и еще парочка вопросов
1.почему после пары протоколов стала болезненная овуляция.иногда очень больно.живот болит так что разогнутся нельзя.до эко этого не было.какие могут быть осложнения из за этого?и если могут быть осложнения то как их избежать?
2.почти сразу после овуляции начинает болеть грудь.ну понятно что это прогестерон.а все таки почему?о чем это говорит?такая индивидуальная особенность или это показатель чего то конкретного?ну интересно мне потому что беспокоит.спать на животе больно))
3.после неудочного протокола что вы посоветуйте „проверить”.например если у меня нет хр.болезней то каких то специалистов нужно проходить так сказать для контроля?ведь эко это гормональная нагрузка и может быть сбои например щитовидки..желчный пузырь..конечно у кого есть хр.заболевания и проблемы с щитовидкой они сами контролируют а как быть женщинам у которых нет хр.заболеваний?чтоб так сказать поймать все в зачатке)и через какое время после протокола?
4.и вопрос по груди.он в принципе то с тем же набором вопросов что и вопро
с номер 3.достаточно ли для контроля только узи молочных желез или нужна еще маммография?
Простите что вопросов много.но гинекологи ничего не говорят или наговорят что волосы дыбом..хотелось бы мнение ваше т.к.в вашей грамотности сомнений нет.

Добрый вечер, Наиль Рафаилович! Слава Богу, мы дошли до подсадки. Во время подсадки эмбриолог дала оценку эмбрионам 5аб и 3аб (по поводу букв 3-ки могу ошибаться), у меня возникает вопрос, на сколько он жизнеспособен и если прикрепиться, на сколько здоров? Если скажем он отстает в развитии, почему подсаживают? Спасибо.

Спасибо за ответ, просто когда информацию получаешь порциями, думаешь: ну все теперь точно все в норме. Ан, нет, на тебе еще вот это сдай, и по новой, по кругу. Хотя можно ведь сразу список всего, что нужно проверить, и там уже смотреть и лечить все скопом.

_________________

Здравствуйте!!! Как по-Вашему:считается ли беременность,полученная в результате ЭКО показанием к кесареву?И почему практически все врачи из роддомов так и норовят прокесарить экошку,даже если нет никаких показаний к этому,даже при одноплодной нормально протекающей беременности?

Наиль Рафаилович, я собираю в ближайшие два-три месяца вступить в протокол, на работе работодатель настаивает на прививке от кори, я сама не очень хотела бы ее ставить, боюсь снижения иммунитета перед протоколом. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Здравствуйте! Наиль Рафаилович!Помогите пожалуйста. Нам с мужем по 28 лет,забеременеть не получается уже 1,5 года. Муж сдавал спермограмму.Я делала мониторинг роста фолликула и овуляции,гистеросальпинографию, сдавала анализы крови на ФСГ,ЛГ,эстрадиол,свободный тестостерон, пролактин,прогестерон,свободныйТ4,ТТГ,АтТПО.Все анализы хорошие, только вот проба Миллера оказалась отрицательной. Сделали искусственную инсеминацию, безуспешно(((. Из гинекологических заболеваний была только эрозия шейки матки 6 лет назад. Доктор советует сделать диагностическую лапароскопию,но мне страшновато ложится на операцию,читала в интернете о версаскопии,что можете сказать по этому поводу,может ли версаскопия заменить диагностическую лапароскопию? Может быть необходимы еще какие-то анализы для того чтобы найти причину? Следующий шаг только ЭКО? Читала что лапароскопия+гистероскопия перед ЭКО значительно увеличивают шансы на успех,так ли это?И что необходимо будет сделать для успешной импланатации после ЭКО?

И снова здравствуйте, вот и закончился мой крио протокол, результат меньше чем 1.2
Можно уточнить, что именно предлагали( в связи с нашей генетикой) удваивать число переносов? Или число переносимых эмбрионов? Мой врач настаивает на одном эмбрионе, даже просмотрев заключение генетиков. Переносили эмбриона качества 3 ВВ, оставили 4 АА. Не знаю даже почему начали с худшего.

_________________

Здравствуйте Наиль Рафаилович!
Мне 35 лет,мужу 38. У него есть ребенок от 1-го брака. Было 2 ЗБ, в прошлом году сделали лапороскопию -удалили энд.кисту в правом яичнике. Теперь снова образовалась, данные МРТ-энд.кисты пр.яичника, кисты эндоцервикса. Шансов забеременеть самим нет, только ЭКО? Врач предлагает эко, а перед этим 3 мес. ставить люкрин-депо.

Уважаемые форумчанки!

Наиль Рафаилович находится на медицинской конференции в Израиле, но он обязательно ответит на все ваши вопросы сразу после приезда (ориентировочно после этих выходных).

Спасибо!

Здравствуйте,Наиль Рафаилович!
Забеременить мы пытаемся уже 6 лет, была одна беременность 3 года назад с неудачным концом! Обследовалась не так давно в вашей клинике ,делали гистероскопию,нашли эндометрит,лечили,все остальное в порядке! Но у нас еще мужской фактор, и направили на ЭКО. Первую попытку решили делать бесплатно, и пошли в ЦПС. там врач поставила мне диагноз поликистоз, по узи увеличины яичники и антимюллеров гормон 10 (Но ЛГ и ФСГ в норме и вообще все гормоны в норме), но ведь врач из вашей клиники ничего такого не видела,я не думаю ,что можно было не заметить этого, не мог же он у меня так быстро появится???Назначили Сиофор,мне от него ужасно плохо,меня тошнит и я поправляюсь( Могли ли мне поставить неправильный диагноз в ЦПС по моим показателям ? Ведь еще как я понимаю при поликистозе не бывает овуляции, но у меня она есть!!! Спасибо большое заранее за ответ!

_________________

Здравствуйте Наиль Рафаилович!
Вы мне советовали сделать анализы ТТг и пролактин, но уменя уже 2 меясца нет месячных (такое впервые, была однажды задержка 20 дней). Можно ли в таком положении сдать эти анализы? Делаю тест на беременность показывает, что беременности нет. Что мне делать? Может ли тест ошибиться? И когда мне к вам приехать на консультацию?

Огромное спасибо Ольге Владимировне Петровой, с ее помощью у нас родилась доченька. Собралась на осмотр как к гинекологу, но она уже принимает только в качестве репродуктолога. Добрый,чуткий врач!!!!! За вторым только к ней обязательно!!

_________________

Добрый день Наиль Рафаилович!
В этом месяце хотим вступить в протокол, муж не успел сдать анализы RW, ВИЧ, Гепатит В и С (у нас делают их 3-5 дней) можно он их сдаст у Вас в клинике, или лучше все таки приехать с ними, вроде в докторе Цито у вас в Казани можно сдать, готовность 15 мин.
Завтра-послезавтра думаю будет 1 день, Старостина после гистероскопии сказала что ее не будет, и направила к Вам на протокол

И не говорите! У всяких запойных алкашей и женщин легкого поведения (мягко скажем) - куча детей!
Мы с мужем и курить бросаем, про алкоголь вообще молчу...
Нормальные люди постоянно лечатся, ведут здоровый образ жизни, кучу денег тратят, чтоб забеременеть, и результата - ноль! А у алкашей, которым и дети-то не нужны, никаких проблем с зачатием!

Почему так несправедливо...

Всем привет!
Я опять в работе!

Хламидии означают несколько сниженную плодовитость. Но сами по себе основанием для эко не являются.
Эко следует делать тогда, когда забеременеть не получилось и ждать нельзя или не хочется.
Причина бесплодия в большинстве случаев не принципиальна.
Более того, если диагноз-причина не установлен, не стоит терять время/деньги на точный диагноз.
Начиная с определенного момента точный диагноз приносит больше затрат, чем прироста результативности. Грамотный врач должен быть внимательным, чтобы не пропустить этот момент.

Алкоголики и люди из неблагополучных семей бесплодием страдают чаще.
Глагол "страдают" неудачен в этой ситуации. Потому что нет детей, и пофигу - пить они мешают.
А у вас ситуация иная.

Наверное, ваша ситуация лучше, чем у алкоголиков?

ура НР вернулся.нам вас так не хватает.спасибо что находите время отвечать на наши порой несуразные вопросы

Ай спасибо, еЕленА! Чувствую себя профессором прямо, благодаря вашей последней фразе!

Признание, что наша работа сопровождается некоторой долей осложнений не является антирекламой. Дело в том, что любой метод лечения может иметь побочные эффекты, в том числе весьма серьезные.
В одной из клиник Израиля я обратил внимание на изобилие документов, которые необходимо подписать пациенту перед любой манипуляцией. Перед эко подписывается небольшая кипа информированных согласий и договоров. Мы быстро приближаемся к развитым странам по бюрократизации медицинского процесса. И всегда информируем вас, наших любимых пациентов о рисках и опасностях, которые могут случиться.
Поэтому, все, что я описал выше было взято из одного из типовых документов. Просто многие читают их быстро, по вертикали, не вдаваясь в детали. Зря.
А осложнений при эко у нас практически нет (см цифры выше).

Госпитализация в кратчайшее время - это мой вопрос, у нас есть договоренности со стационарами.
И телефон для экстренной связи, включен ней круглосуточно и независящий от конкретного врача.


Болезненная овуляция после эко бывает, если не прошли кисты желтых тел сразу после стимуляции. Это должно пройти за один цикл. Если нет, надо показаться врачу.

Молочные железы реагируют на временный подъем эстрогенов. Это тоже норма, пройдет. Если боль донимает, можно показаться врачу и в этом случае. Прожестожель - гель для молочных желез, содержащий прогестерон, прекрасно снимает боль.

Маммография - рентген молочных желез - молодым женщинам не нужна. И наоборот.
Как правило, обходимся без нее.

Что делать после неудачной попытки эко. Гормональная нагрузка во время эко - это миф. Нет таковой нагрузки.
Что конкретно делать после эко, отвечу несколько позже. Более развернуто.

Если подсадили, значит эмбрион здоров и шансы вполне приличные.
Отстает на пару часов - не много.
Почему подсаживают? Потому что есть шансы.
Пока эмбрион живой и делится, шансы есть.
А эмбриолог просто выбирает лучший из того, что есть.
Иногда есть много чего, и выбор большой. Иногда наоборот.
Вам перенесли хорошие эмбрионы.

Быстрый, но дорогой вариант обследования - сдать все и сразу. Такой метод напоминает массовую бомбардировку напалмом.
Обычно работа врача - это следование некоторому алгоритму, во время которого представление о природе болезни обрастает деталями, изображение резкостью.

Список всего и сразу не существует.
Предложение сдать все и сразу говорит о некоторой девальвации профессии врача - сравнение с колдуном, который выучил все заклинания из большой книги.

Нет не является.
Кесарево сечение - это метод родоразрешения, который назначается по некоторой сумме баллов: если кроме эко есть еще хотя бы один отягчающие фактор, КС показано.
А у кого их нет, таких факторов? Возраст, близорукость, да еще куча всего.
Так что кесарево необязательно. Но вероятность его высока.

Лучше не делать.
Бояться надо не снижения иммунитета, а его повышения и побочного действия препарата на беременность.

Гистероскопия улучшает шансы эко. А диагностическая лапароскопия нет.
Если нет подозрения на трубный фактор, лапароскопия нежелательна.
Версоскопия - относительно малоэффективная, хотя и безболезненная процедура. Не практикуем мы ее.

Для ответа на подобный вопрос лучше записаться на очную консультацию.