Доктор, может быть я не совсем в тему спрашиваю, но сильно ли влияет на качество спермы (приводит ли к бесплодию), если у мальчика при рождении не опустилось одно яичко. Педиатр в роддоме успокаивала, что если в течении месяца появится, то ничего критического не произойдет. Ребенок-кесаренок, перехоженый.

_________________
.. в наших мечтах всегда присутствует элемент не только желаний, но и возможности. Там, где есть воля, там отыщется и способ реализации. (с) Лия Флеминг

Привет, еЕленА!
Откровенные вопросы пошли!

Эстрогены - ( можно найти в словаре, произошли от греческого слова, означающего влечение) - в большом количестве вырабатываются фолликулом яичника. А если их несколько, то в несколько раз больше, чем в норме. Поэтому, описанный вами эффект абсолютно нормален.
Глаза горят, кожа, волосы, энергетика, поведение- все направлено на выбор достойного мужчины и зачатие!
Прегнил дает последний всплеск эстрогенов и пиковый эффект их действия.
Иногда, правда, побочный эффект эстрогенов нам не нравится - всем известный СГЯ - именно их заслуга.
Прогестерон - гормон для беременности (именно так он и переводится). Цель - зачатие - уже достигнута, можно расслабиться и набирать жирок- он еще понадобится для вскармливания, да и про запас не помешает.

В подобной мере отношение к мужчинам и еде меняется у любой женщины до и после овуляции. И это тоже норма.
Внимательно наблюдая за женщиной можно иногда точно понять, какая фаза цикла сейчас идет.
Иногда, правда, это сделать не получается, социальные маски мешают.

Впрочем, оно нам не особо надо: на узи день цикла можно определить с точностью плюс минус пара дней.

Так что, еЕленА, вы не одна такая: вы все такие, и это здорово: врач репродуктолог всегда окружен красивыми женщинами


Теперь про виферон:
Нижняя треть прямой кишки - зона нетипичная: в ней происходит всасывание, и кровоток проходит минуя печень, да и кислая среда желудка очень далеко.
Так что, лекарства ректально действуют не хуже, а лучше, чем через желудок.
(для эксперимента попробуйте сделать небольшую клизму с водкой! Почувствуйте разницу!)
Поэтому введение лекарств ректально - это очень хорошая идея!
А вот насколько эффективен именно интерферон - я сомневаюсь, что он в большинстве случаев принимается по показаниям.

Про остальные препараты расскажу позднее.

Ну вот!
А я то всем обещаю безболезненную процедуру!
Редкость большая, такая боль!
Наркоз вещь дорогая, да и небезобидная. Не зря анестезиолога скрестили с реаниматологом.
Поэтому всем наркоз делать нельзя. А заранее подсказать боль тоже не получается.

Процедура, которую вам делали не дает 100% надежности. Поэтому точно сказать, что трубы непроходимы может только лапароскопия.
Поэтому вам должны были предложить на выбор лапароскопию или эко.
Склонившись к последнему варианту, если вам много лет...

Напишите мне в личку и оставьте свои координаты.
Я проведу экспертизу качества оказания медицинской услуги.

Наркоз мы действительно можем сделать при любой процедуре. Вплоть до биопсии эндометрия.
Основная идея такова, что в 21 веке боль не должна сопровождать действия врача.
Но наркоз без нужды мы стараемся не делать.

Если в течение нескольких месяцев яичко не опустилось, это ни на что не влияет.
Более того, если путем оперативного вмешательства яичко было опущено в мошонку, сперматогенез будет нормальным, при условии, что это было сделано до полового созревания, как минимум до семи лет. Лучше раньше.
Так что педиатр прав.
Только не успокаивайтесь, и теребите врачей.
Детская урология в Казани очень сильная.

Большое спасибо за ответ, Наиль Рафаилович!

_________________
.. в наших мечтах всегда присутствует элемент не только желаний, но и возможности. Там, где есть воля, там отыщется и способ реализации. (с) Лия Флеминг

вопрос ниже

Здраствуйте Наиль Рафаилович!
Узи 16-й д.ц. :
Матка 41*30*38. Контуры четкие,ровные,структура миометрия однородная, эхогенность не изменена.
Толщина эндометрия 4мм, фаза цикла секреторная, структура однородная, не соот.дню цикла, гиперэхогенная.
Полость матки не расш., шейка без особен.
ПЯ: капсула уплотнена, 1мм, 38*18, фолл.до 7 мм на одном срезе 8-10 шт.
ЛЯ: капсула уплотнена, 1мм, 40*20, фолл.до 8 мм на одном срезе 8-10 шт.

Анализы на гормоны 3 д.ц.: ФСГ=0,6 мМЕ/л (муж.0,8-8,4, жен.ф.ф.1,1-8,7, овул.13,2-72,0, л.ф. 0,9-14,4, меноп-за 18,6-72,0), ЛГ=0,5 мМЕ/л (муж.1,0-11,8, жен.ф.ф.1,-11,3, овул.4,9-20,4, л.ф. 1,1-9,5, меноп-за 31,0-130,0), -Пролактин-332,1 мМЕ/л (муж.105,0-540,0, жен 67,0-726,0),эстрадиол 103,3 пг/мл (муж.10,0-36,0, жен (пременопауза) 13,0-191,0, жен.(постменопауза) 11,0-65,0, жен.ф.ф.20,0-350,0, овул.150,0-750,0, л.ф.30,0-450,0).
При таких анализах и задержках менструаций до года какова вероятность возникновения беременности естественным путем? И что дальше: лапароскопия, эко? Возраст 32 г.
Спасибо заранее.

Наиль Рафаилович, немного напомню о себе...
Здравствуйте, Наиль Рафаилович! В сентябре был первый, но неудачный стандартный протокол((((было ИКСИ) Мне 29 лет и на протокол я шла очень уверенно. После пункции 15 фолликулов состояние ухудшилось и все остальные 4 дня пыталась привести себя в нормальное для жизни состояние - начать нормально есть, дышать, занимать горизонтальное положение тела. По всей видимости, развился серозный перитонит. На след.день после пункции жидкость за маткой 43 мл, эстрадиол 500. капали какой-то плазмозамещающий раствор (кажется, волювен); тяжелые болезненные вздохи, рвота, сильные боли по ходу всей брюшины, невозможность лечь горизонтально, боли в диафрагме, куполах легких. давление - слабые тоны 80 мм рт ст...а потом и температура присоединилась 38.8 (цефтриаксон 2 дня). Спала 3 ночи сидя!!!Перед переносом состояние нормализовалось, только диафрагма болела с одним легким. Перенос одного из 10 эмбрионов (сейчас каюсь, что не двоих). За несколько дней до теста началось что-то непонятное...а потом уже понятное....на тест уже не пошла(((((Через цикл планирую криоперенос...Бесплодие у нас неясного генеза, вторичное (есть ребенок 3 лет), часть эмбрионов получились при самостоятельном оплодотворении сперматозоидами, часть - ИКСИ. Вы пишите, что шансы после второго и третьего протоколов сильно возрастают...Это относится ко всем протоколам, или только к стандартному? Если вдруг!!! мне придется опять вступить в стандартный протокол, мое состояние может повторится??!!Мне назначали перегон по 100. Может - в протокол с низкой долей стимуляции???Гинекологических заболеваний никаких не имею....Спасибо..

Сегодня хотела вступить в криопротокол, но гиперстимуляция все-таки была((((Яичники так сказали видимо(желтое тело 16мм, доминантный фолликул 11мм на 2 день цикла!!!)Протокол перенесли(((((Вы все так летали в отделении Я решила, что пообщаемся ночью. Почему-то какое-то облегчение - почему месяц назад не получилось(((Ведь эмбриончик был 5АА Надо было, считаю, отложить перенос...

ЗдравствуйтеНаиль Рафаилович!,
27 октября провели гистероскопию.
результ: гиперплазия эндометрия, (воспаления и полипов сказали нет)
цервикальный канал без особенностей,
полость матки не деформирована,
устья маточных труб свободны,
эндометрий утолщен, складчатый по задней поверхности полости матки, белесый, сосудистый рисунок не выражен.
Назначили:юнидокс-солютаб 10 дней(2р. в день по 1т), Сумамед по 500мг 6 дней (1 р. в день), нео-пенотран(свечи) по 1св 2р в д 7 дней)
Сказали на 2 день цикла записываться к Вам на ЭКО,

Вопрос надо ли после приема антибиотиков делать перерыв или можно провести в след цикле ЭКО?
Читаю в интернете про гиперплазию эндометрия -что-то не очень нравится что вижу - С гиперплазией Эко делать нельзя. Будет пролёт. Обязательно вылечить гиперплазию до протокола - назначается гормональная терапия, которую подберет Вам врач-гинеколог.
Получается что не могу делать в след цикле ЭКО?

вот что еще нашла
А если даже беременность наступила, то очень высока вероятность, что она будет развиваться с патологиями. Кроме того, вынашивание малыша при наличии доброкачественных образований противопоказано, так как ускоряет возникновение злокачественного процесса. Поэтому гиперплазия эндометрия и беременность могут спровоцировать развитие рака матки.

Для прогноза и разработки тактики лечения данного заболевания очень важна его форма. Определить ее можно при гистологическом исследовании эндометрия. Получают его с помощью выскабливания. Производить данную процедуру лучше под контролем гистероскопии. Это увеличивает эффективность операции.

Данная манипуляция является и первым этапом в схеме лечения. Затем проводится гормональная терапия. При выборе препаратов учитывается возраст, вес, сопутствующие заболевания пациентки.

Целью лечения является не допустить развития рака и бесплодия. При желании пациентки забеременеть, подготовить ее к этому.

Лучше всего сочетаются железистая гиперплазия эндометрия и беременность, поскольку она с наименьшей вероятностью приводит к раку и легче поддается терапии. Если диагностирована комплексная атипическая гиперплазия, то лечение будет более длительным и сложным. После выполнения репродуктивной функции пациентке могут предложить удаление эндометрия или матки, особенно при рецидивах заболевания.

Если при обследовании поставлен диагноз гиперплазия эндометрия, и ЭКО, ИКСИ планируется парой в будущем, то сначала необходимо пролечить заболевание, иначе попытки будут безуспешными. После удачной терапии зачатие наступает.

Однако гиперплазия эндометрия и беременность могут сочетаться только при успешном исходе лечения. Но то, насколько хорошо заболевание поддается терапии, зависит от запущенности и индивидуальных особенностей. Возможны рецидивы, необходимость смены препарата, увеличения дозы. Важен постоянный контроль врача.

Таким образом, гиперплазия эндометрия и беременность совместимы, однако только после успешного лечения заболевания. Зачатие с таким диагнозом не только проблематично, но и крайне нежелательно, поскольку увеличивается вероятность осложнений беременности и развития рака.

Добрый вечер, Наиль Рафаилович! Сегодня у меня 8 день стимуляции. Вчера на узи Врач увидела доминантный фолликул и сегодня провели его пункцию. Пункция остальных планируется на вторник-среду. Скажите пожалуйста, почему его убирают? Что потом с этим фолликулом происходит? Очень переживаю за судьбу оставшихся, не могли ли они травмироваться или раньше времени совулировать? Не повредил ли качеству оставшихся клеток сегодняшний наркоз? Я понимаю, что очень сумбурно и с паникой все написано. Для меня просто это уже 2 протокол и клеток не очень-то и много, плюс МФ. Спасибо за внимание!!!

Здравствуйте Наиль Рафаилович! Допустим выдается больничный лист,сами понимаете,не хочется что бы "доброжелатели" сплетничали куда и зачем я посещала клинику. Так вот,вопрос,возможно ли вместо Клиники Нуриевых,было название МКДЦ,ведь на чеках эти буквы написаны. Так не хочется что бы "перемывали кости",коллектив женский,это просто кошмар какой то. Что Вы можете предложить? Я бы конечно ,но все таки 21 век. Спасибочки за то что Вы есть.

Здравствуйте Наиль Рафаилович!
подскажите пожалуйста,17.10.12 сделали биопсию эндометрия, прописали антибиотики от которых у меня не переносимость (оказалась) с момента процедуры колющие боли внизу живота=( переживаю что началось воспаление, такое возможно? еще пишут, что после этой процедуры фоликул вообще перестает расти правда ли это?

_________________
g

Кисена, А легче всего если есть ребенок взять больничный лист в детской поликлинике или по месту жительства во взрослой поликлинике с диагнозом ОРЗ (сами понимаете, 21 век!). Я заранее договорилась так.

Наиль Рафаилович здравствуйте, что думаете о препарате Панавир (в уколах). Когда-то давно, еще в начале нашего планирования беременности, гинеколог из ЖК прописывала данные уколы в связи с положительным анализом на вирус папиломы человека. Препарат дорогой, а вот действия, на мой взгляд, никакого.

Беспокоит и то что десять лет не получалось забеременнеть, потом подряд две неразвивающихся беременности, при том что ранее и КУЗГСС и Лапороскопия показала, что трубы непроходимы в устье, поэтому и решились на протокол, но и там была неудача, при наивысшем качестве эмбрионов[/quote]

Шансы забеременеть, похоже снижены. Да и с генетикой скорее всего, не повезло очень.
Приходите на прием. Поговорим. Рассчитаем шансы естественного зачатия и родов более точно.
Мне нужно больше информации. Возьмите все, что есть из исследований.
Оптимальный день для посещения - до овуляции. Примерно за 16 дней ДО предполагаемых месячных.
И на голодный желудок на всякий случай.[/quote]
спасибо, ждите на прием)))

Вы, конечно, будете смеяться, но мне не хватает информации.
Скорее всего ни эко, ни лапароскопия и не естественное зачатие.
Ваш случай нуждается в дополнительных исследованиях.
Так что приходите на прием.

На второй и третий протокол шансы беременности возрастает пропорционально, но нельзя сказать, что очень сильно.
До 30 лет шансы забеременеть высоки и так.
То, что вы описываете гиперстимуляцией не было.
Предлагаю подумать обо всем на очной консультации, да и то, если крио будет неэффективным.

В стандартном протоколе ситуация повториться не должна. Дозы скорректируем.
В ЕЦ тоже можно поработать.

ЭКО можно провести в ближайшем цикле или в следующем.
Гиперплазии у вас уже нет: во время гистероскопии Нездоровый эндометрий был удален.

По поводу гиперплазий и риска рака эндометрия: если судить по описаниям из интернета, то у нас в клинике должно быть полно рака во время беременности. Однако это не так. Более того, я не помню ни одного случая рака эндометрия во время беременности.
Подозреваю, что проблема гиперплазии эндометрия надумана, и написана онкологами с целью повысить значимость онкологической службы.
Все вышесказанное не относилось к атипичной форме гиперплазии.

Доминантный фолликул может начать вырабатывать прогестерон и, таким образом, испортить эндометрий. Фолликул перестанет расти. У нас были случаи, когда мы получали из него потом клетку. А иногда и нет.
Вреда от процедуры не будет: качество клеток не изменится.
Да и наркоз очень короткий - пара минут, всего.
Овуляции не будет.
Хотя приятного в лишней пункции, конечно, мало.

А вас ни кто не спрашивал,что вы делали. Вопрос задан Наилю Рафаиловичу.

Спасибочки за ответ, успокоили, а то такого начиталалась вчера ужас просто, значит будем записываться к вам в протокол

Можно. Только надо обговаривать это с медсестрами врт в день старта протокола и до выдачи листа нетрудоспособности.

Здравствуйте!
Фолликул после биопсии растет также, как и до/без нее.
Биопсия не влияет на стимуляцию.
Однако воспаление может быть. Хотя и редкость.
Наверное, надо показаться врачу раньше оговоренного срока. Антибиотики отменить, да и воспаление исключить.

[quote="MalinkaSafina"]Наиль Рафаилович здравствуйте, что думаете о препарате Панавир (в уколах). Когда-то давно, еще в начале нашего планирования беременности, гинеколог из ЖК прописывала данные уколы в связи с положительным анализом на вирус папиломы человека. Препарат дорогой, а вот действия, на мой взгляд, никакого.

У меня такие же подозрения.
Я не нашел научных статей, доказывающих эффективность действия этого препарата.
Все публикации (до единой) только на русском языке и во второстепенных журналах.
Действует он, или нет, я не узнал.
На сайте производителя в форуме для врачей в разделе клинические исследования написан всякий бред, включая рекламу.
Запрос на сайте производителя сделал. Жду ответа.

Предварительный вывод: препарат использовать нельзя.

По поводу ВПЧ: ни один препарат на сегодняшний день не лечит эту инфекцию.
Так что фармакотерапия ВПЧ - это однозначно перевод денег.

Шансы забеременеть, похоже снижены. Да и с генетикой скорее всего, не повезло очень.
Приходите на прием. Поговорим. Рассчитаем шансы естественного зачатия и родов более точно.
Мне нужно больше информации. Возьмите все, что есть из исследований.
Оптимальный день для посещения - до овуляции. Примерно за 16 дней ДО предполагаемых месячных.
И на голодный желудок на всякий случай.[/quote]
спасибо, ждите на прием)))[/quote]

Тогда до встречи на приеме.

До встречи!

НАиль Рафаилович!

Нуриев НР, Здравствуйте Наиль Рафаилович! Может быть я не в тему , но у меня такой вопрос:
недавно прошла УЗИ, в заключении написано: срок 4 нед3дня по зачатию, размер плодного яйца 1,7 (мм как я поняла). Врач сказала, что все соответствует норме..... но интернет пишет, что при таком сроке плодное яйцо должно быть больше
Скажите пожалуйста, какой размер должен быть? И что делать? Довериться врачу и не читать интернет?

P.S.: беременность в результате ЭКО.

_________________

Наиль Рафаилович, здравствуйте!
Как вы и предполагали, лейкоцитов меньше не стало. Муж прошел курс лечения (антибиотики флорацид – к сожалению, он пропустил одну таблетку, и последнюю таблетку выпил на 11 день лечения при курсе 10 дней, могло ли это повлиять на эффективность лечения?). Контрольный анализ мочи по Нечипоренко 3-х стак. снова показал воспаление (параметры нормы: лейкоциты – до 2000 лей/мл, эритроциты – до 1000 эр/мл).
- порция №1 – лейкоциты 5750 лей/мл, эритроциты 1250 эр/мл (до лечения лейкоциты – 7250, эритроциты - 750);
- порция №2 – лейкоциты 2750 лей/мл, эритроциты 250 эр/мл – в пределах нормы (до лечения лейкоциты – 2500, эритроциты - 250).
- порция №3 – лейкоциты 250 лей/мл – в пределах нормы, эритроциты – 0 эр/мл. (до лечения лейкоциты 1750, эритроциты - 500).

Наиль Рафаилович, как вы думаете, в чем тогда причина воспаления? где ее искать? И почему Вы изначально решили, что скорее всего лейкоцитов меньше не станет? Т.е. курс лечения изначально был обречен на неудачу?
р.s. интрамаг - процедура уретру никак не затронула, аппарат ставили на низ живота и на половой орган. Полный курс в 10 дней мы не прошли, да и наш уролог-андролог не настаивал, т.е. сказал что приходите по мере возможности, что нас также насторожило (было ощущение, что «принимаем» БАД), а поскольку лишних денег не было, а эффективность под вопросом, курс не прошли.