Lilian79, ой, а прививки-то распространены в еще большем количестве стран, а кое-где их вообще оплачивать не надо, но вас же это не убеждает в их эффективности? Так себе аргумент.

Дифтерия - Инфекционная, остро протекающая болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, носит название дифтерия. Она характеризуется дифтерическим или крупозным воспалением слизистой в воротах инфекции и общей интоксикацией. Возбудителем инфекции является дифтерийная токсигеная палочка, устойчивая к внешним раздражителям, грамположительная. Она выделяет экзотоксин, оказывающий патогенное действие. Палочка ведет свою жизнедеятельность на слизистых зева и ряде других органов, где развивается дифтерическое или крупозное воспаление и образуются пленки. Вырабатываемый дифтерийной палочкой экзотоксин всасывается в кровь, вызывая интоксикацию и поражая надпочечники, почки, вегетативную и периферическую нервную систему, миокард. Инкубационный период может продолжаться от двух до десяти дней. Различают дифтерию глаз, гортани, носа, зева и так далее.

Дифтерия: лечение

Противодифтерийную сыворотку вводят, не дожидаясь результатов посева, - сразу после того, как поставлен клинический диагноз дифтерии. Промедление даже на сутки значительно увеличивает риск летального исхода.

Противодифтерийную сыворотку получают от лошадей. Поэтому сначала необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии к лошадиной сыворотке , и провести конъюнктивальную или внутрикожную пробу с разведенной сывороткой для выявления аллергических реакций немедленного типа . При постановке пробы под рукой надо иметь адреналин : в случае тяжелой аллергической реакции его вводят немедленно. Больным, у которых отмечались аллергические реакции немедленного типа , перед введением терапевтической дозы сыворотки проводят десенсибилизацию.

Согласно рекомендациям Комиссии по инфекционным заболеваниям при Американской академии педиатрии, в настоящее время противодифтерийную сыворотку применяют в следующих дозах: 20000-40000 ед при дифтерии зева или дифтерии гортани и введении в первые 48 ч после начала болезни; 40000-60000 ед при дифтерии носа ; 80000-100000 ед при распространенной или токсической дифтерии зева и при введении спустя 3 сут и более после начала болезни.

Препарат разводят физиологическим раствором и вводят путем в/в инфузии в течение 60 мин. Это позволяет быстро нейтрализовать весь свободный токсин. Сывороточная болезнь развивается приблизительно у 10%, что вполне приемлемо, если учесть, насколько этот препарат снижает летальность от дифтерии дыхательных путей .

Во время вспышки в Сиэтле сначала всем больным дифтерией кожи вводили сыворотку в дозе 20000 ед. Позже, когда выяснилось, что большинство случаев обусловлено нетоксигенными штаммами, ее стали вводить только тем больным, у которых выделяли токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae . Единых рекомендаций по применению противодифтерийной сыворотки при дифтерии кожи нет. Каждый раз нужно соотносить риск осложнений, обусловленных системным действием дифтерийного токсина, с риском сывороточной болезни .

Роль антибиотиков в лечении местных проявлений дифтерии невелика. Цель антибиотикотерапии - искоренение Corynebacterium diphtheriae у больных и носителей и предотвращение ее передачи восприимчивым лицам. Большинство специалистов рекомендуют эритромицин , пенициллины , рифампицин и клиндамицин . Взрослым при дифтерии дыхательных путей чаще всего назначают эритромицин , 500 мг внутрь или в/в 4 раза в сутки, или прокаинбензилпенициллин , 600000 ед в/м каждые 12 ч. Лечение продолжают 14 сут. Больных дифтерией кожи и носителей лечат в течение 7 сут эритромицином , 500 мг внутрь 4 раза в сутки, или рифампицином , 600 мг внутрь 1 раз в сутки. Если нет уверенности, что больной будет соблюдать предписания врача, однократно в/м вводят бензатинбензилпенициллин в дозе 1,2-2,4 млн ед. После завершения антибиотикотерапии (не ранее чем через 24 ч после последней дозы) на протяжении 2-3 дней подряд берут контрольные мазки из зева и отправляют их на посев. Некоторые специалисты рекомендуют еще раз повторить посев через 2 нед.

Иногда с помощью одного курса антибиотикотерапии добиться искоренения Corynebacterium diphtheriae не удается. В таких случаях проводят второй, десятидневный, курс эритромицина (внутрь) или рифампицина .

Во время вспышки в Сиэтле появились штаммы Corynebacterium diphtheriae , устойчивые к макролидам , линкозамидам и стрептограминам . Устойчивость кодировалась плазмидными генами. С прекращением эмпирической терапии эритромицином частота выделения таких штаммов резко снизилась.

Если дифтерия дыхательных путей и дифтерия кожи вызваны токсигенными штаммами или штаммами, токсигенность которых неизвестна, больных госпитализируют, изолируют и обеспечивают постельный режим. Внимательно наблюдают за дыханием и сердечной деятельностью. При дифтерии гортани с симптомами нарастающей обструкции дыхательных путей показана интубация трахеи или трахеостомия. Через эндотрахеальную трубку или трахеостому иногда удается извлечь пленки из трахеи и бронхов.

Первичная и вторичная пневмонии должны быть своевременно распознаны, и лечение начато незамедлительно. Транквилизаторы и снотворные противопоказаны, так как они маскируют нарушения дыхания. Необходим мониторинг ЭКГ, лечение аритмий , при АВ-блокаде - ЭКС. Глюкокортикоиды не снижают риск дифтерийного миокардита и полинейропатии . При дифтерийном миокардите благоприятное действие оказывает рацемическая смесь левокарнитина (50 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 4 сут), однако ее применение пока не вышло за рамки клинических испытаний.

Язвы и эктимы при дифтерии кожи подлежат хирургической обработке. После удаления некротизированных тканей накладывают влажные повязки с ацетатом алюминия. Лечат сопутствующие заболевания - педикулез , чесотку , другие дерматозы .

aiwa, не оффтопьте. Здесь про прививки Про сахар это в теме "Кулинария"

....Никакие осложнения от прививок не сравнятся с осложнениями от самой болезни.

Никогда не была противником прививок, с дочкой все по плану , проблем не было это было 11 лет назад. Втрой ребенок пришли планово в 2 месяца сказали прививки от гепатита и новая превенар. Делали в 7 поликлинике. На все вопросы почему 2 сразу и какие осложнения, сказали такой график, были у меня сомнения по поводу второй. В процедурном долго расспрашивала, сказали эти вакцины переносятся нормально. В итоге после введения через минуты 2 ребенок белеет и начинает теряться ,не реагировать, на что в процедурном не знают что делать, побежали искать врача на этаже, у всех паника, с приходом заведующей привели в чувство подручными средствами, нашатырем и растиранием. У ребенка случился болевой шок. Как мне сказали в последствии это реакция на превенар есть такая побочка, о которой не говорят. У нас проверили кровь и экг сразу, естественно они перепугались, но делая вакцины почему не отработано на анафилактический и болевой шок как перепугались мы это не описать, придя со здоровым ребенком, чуть не убили. Придя к участковому она, ну просто так назначают всем, я говорю вы просто чуть не убили и все, и еще если сердце не закрыто клапан тоже не рекомендуют о чем нас не предупридили. Я в шоке, вопрос о дальнейшей вакцинации открыт и очень страшно.

Давно уж все забили на эту темку, она исключительно курируется теми кто против прививок. Раз в пол года тут кто то кидает реплику и она вот лично у меня выскакивает на первое место. Достало уже это честное слово Как вообще отписаться от этой навязчивой темы, никто не знает?

Проще простого.


В верхнем левом углу под кнопками "новая тема" и "ответить" есть надпись "отписаться от темы"

КТО-НИБУДЬ ВИДЕЛ ТАБЛИЦУ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ? ПОСМОТРИТЕ...
У статьи, на самом деле, более громкий и пугающий заголовок.
Рекомендую прочесть, чтобы знать, с чем имеете дело.

Статья конечно так себе, а вот в комментариях много интересного, обязательно почитайте.

Да, дожили мы до махрового тоталитаризма. Ура, товарищи.
Номер вместо имени, насильные прививки.

В Европах и Америках давно так живут и ничего!